【摘 要】
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目的 观察晚期鼻窦肿瘤患者血清糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达情况,分析其与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA表达量的关系,探讨血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平和EBV-DNA表达量预测放化疗近期疗效的价值.方法 109例晚期鼻窦肿瘤患者均采
【机 构】
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西安医学院第二附属医院耳鼻咽喉科,陕西西安710038
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目的 观察晚期鼻窦肿瘤患者血清糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达情况,分析其与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA表达量的关系,探讨血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平和EBV-DNA表达量预测放化疗近期疗效的价值.方法 109例晚期鼻窦肿瘤患者均采用适形调强放疗联合紫杉醇+奈达铂方案化疗,4周为1个周期;化疗1个周期后评估疗效,根据疗效分为缓解组52例和未缓解组57例,比较2组治疗前及治疗4周后血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平和EBV-DNA表达情况,采用Pearson相关性分析治疗4周后血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平与EBV-DNA表达量的相关性;采用Spearman相关性分析治疗4周后血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平和EBV-DNA表达量与疗效的相关性;采用多因素logistic回归分析晚期鼻窦肿瘤患者放化疗近期疗效的影响因素;绘制ROC曲线,评估治疗4周后血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平和EBV-DNA表达量对晚期鼻窦肿瘤患者放化疗近期疗效的预测效能.结果 缓解组治疗4周后血清CA19-9[(46.71±8.55)ku/L]、SCC-Ag[(2.44±0.70)μg/L]、CEA[(8.74±2.33)μg/L]水平、EBV-DNA[(5.14±1.49)×102 copies/μL]均低于未缓解组[(58.47±17.19)ku/L、(3.89±1.21)μg/L、(13.92±3.89) μg/L、(22.91±7.05)×102 copies/μL] (P＜0.05);治疗4周后晚期鼻窦肿瘤患者血清CA19-9 (r=0.633,P＜0.001)、SCC-Ag(r=0.725,P＜0.001)、CEA(r=0.692,P＜0.001)水平与EBV-DNA表达量呈正相关;治疗4周后晚期鼻窦肿瘤患者血清CA19-9(r=-0.624,P＜0.001)、SCC-Ag(r=-0.711,P＜0.001)、CEA(r=-0.615,P＜0.001)水平和EBV-DNA表达量(r=-0.804,P＜0.001)均与放化疗疗效呈负相关;治疗4周后血清CA19-9(OR=2.423,95％CI:1.576～3.725,P＜0.001)、SCC-Ag (OR=1.251,95％ CI.1.036～1.511,P＜0.001)、CEA(OR=1.712,95％CI:1.533～1.911,P＜0.001)水平、EBV-DNA表达量(OR=2.757,95％CI:2.618～2.904,P＜0.001)是晚期鼻窦肿瘤患者放化疗近期疗效的影响因素;治疗4周后,联合检测血清CA19-9、SCC-Ag、CEA和EBV-DNA预测晚期鼻窦肿瘤患者放化疗近期疗效的AUC为0.921(95％CI:0.853～0.964,P＜0.001),灵敏度为96.15％,特异度为80.70％.结论 晚期鼻窦肿瘤患者血清CA19-9、SCC-Ag、CEA水平均与EBV-DNA表达量呈正相关,同步放化疗后4项指标下降者近期疗效较好,联合检测对放化疗近期疗效有一定预测价值.
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