【摘 要】
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目的 通过长期动态CT随访了解肺磨玻璃结节（GGN）的生长及演变规律,明确影响其生长的危险因素。方法 回顾性收集行通过胸部CT检查显示肺部出现持续GGN且后续随访至少5年的病人120例（共计174个GGN）,其中男30例,女90例,平均年龄（59.85±12.45）岁。随访中位时间为1 947 d。根据随访期间结节是否有增长将病人分为增长组（42例,58个GGN）及稳定组（78例,116个GGN）
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目的 通过长期动态CT随访了解肺磨玻璃结节（GGN）的生长及演变规律,明确影响其生长的危险因素。方法 回顾性收集行通过胸部CT检查显示肺部出现持续GGN且后续随访至少5年的病人120例（共计174个GGN）,其中男30例,女90例,平均年龄（59.85±12.45）岁。随访中位时间为1 947 d。根据随访期间结节是否有增长将病人分为增长组（42例,58个GGN）及稳定组（78例,116个GGN）。收集记录病人的一般临床资料及GGN的CT影像特征,2组病人的一般临床资料及2种GGN的CT影像特征的比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。以单因素分析中P＜0.05的变量作为输入变量进行多因素Cox生存回归分析。采用组内相关系数（ICC）分析2名医师测量数据（GGN平均直径及CT值）的一致性。结果 2组间一般资料各项指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。174个GGN中有58个（33.33%）出现增长,随访中位时间为1 303 d,有13个GGN（7.5%）在稳定5年后仍出现增长。2组GGN间初始直径、初始CT值、实性成分、胸膜凹陷征、主血管穿行征、空气支气管征、空泡征、分叶征、结节形态及结节-肺界面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中GGN初始直径≥7 mm、有主血管穿行或空泡征是影响其增长的独立风险因素[风险比（HR）分别为3.251、5.085、2.053,均P＜0.05]。2名医师测量GGN平均直径及平均CT值的一致性均较好（均ICC＞0.9）。结论 大多数肺GGN呈缓慢惰性生长,当GGN具备增长风险因素时需合理安排定期CT随访的周期,建议视增长情况采取必要的临床干预措施。
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