【摘 要】
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背景：间充质干细胞作为肝纤维化的一种有前景的新疗法，治疗作用受多种因素影响，体内移植作为肝纤维化治疗的关键环节，在最佳移植途径的选择上存在争议，优化移植途径对提高间充质干细胞治疗效果尤为重要。目的：探讨间充质干细胞经不同移植途径治疗肝纤维化的治疗效果。方法：检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库中2007-2021年的相关文献，中文检索词为“间充质干细胞、肝纤维化、移植/输注、途径、机制、生
【机 构】
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解放军空军军医大学第一附属医院消化内科
【基金项目】
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国家重点研发项目（2020YFA0710803）,项目负责人：王敬博～～；
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背景：间充质干细胞作为肝纤维化的一种有前景的新疗法，治疗作用受多种因素影响，体内移植作为肝纤维化治疗的关键环节，在最佳移植途径的选择上存在争议，优化移植途径对提高间充质干细胞治疗效果尤为重要。目的：探讨间充质干细胞经不同移植途径治疗肝纤维化的治疗效果。方法：检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库中2007-2021年的相关文献，中文检索词为“间充质干细胞、肝纤维化、移植/输注、途径、机制、生物分布”，英文检索词为“mesenchymal stem cells/stromal cells,liver/hepatic fibrosis/cirrhosis,mechanism,distribution/biodistribution,transplantation route/delivery/engraftment/injection/administration”，排除重复、陈旧或与文章主题不相关文献，对纳入的73篇文献进行总结分析。结果与结论：（1）在相同条件下，不同移植途径的间充质干细胞在体内生物分布有差异，受微环境影响可能以不同侧重的抗纤维化机制发挥改善肝纤维化的作用，从而产生不同的治疗纤维化效果。（2）动物实验研究表明，间充质干细胞治疗肝纤维化移植途径中，经门静脉移植抗纤维化效果与肝动脉等效且不劣于外周静脉移植，脾内移植与外周静脉移植效果相似，且高于肝内移植和腹腔移植；（3）临床研究表明，肝内移植和脾内移植具有相似的抗纤维化效果，肝动脉移植和门静脉移植效果相当且优于外周静脉移植。（4）经肝动脉和门静脉移植可能是肝纤维化治疗的最佳途径，经肝内和脾内移植可能因“细胞拥挤”和“短暂清除”限制了干细胞的治疗效果。（5）间充质干细胞治疗肝纤维化移植途径安全有效，选择适合的干细胞移植途径以提高肝组织内干细胞定植量、增强细胞活性、维持干细胞在肝组织内存活时间，可能有利于提高间充质干细胞抗纤维化效果，但不同移植途径下的作用机制尚不明确，临床中不同移植途径的适用指征尚需进一步探讨。
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