快速尿道感染检测的临床应用

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目的

利用全自动尿有形成分分析仪UF-5000细菌及白细胞的检测结果,与实验室常规方法检测的结果进行比较分析,探讨其在尿道感染疾病辅助检测中的应用价值。

方法

收集2017年10至12月广东省人民医院检验科门诊与住院,怀疑尿道感染的患者清洁中段尿共1 021份,采用UF-5000检测所有患者标本,以评价其相关检测结果的重复性、线性、携带污染率、稳定性以及复检报警效率等;以尿细菌培养和临床诊断作为参考标准,计算其细菌检测结果与纯化细菌符合率、与细菌培养符合率、与培养菌落数一致率;以尿真菌培养和临床诊断作为参考标准,计算其真菌检测的符合率、灵敏度、特异度。以细菌培养结果及临床诊断为标准,分析UF-5000检测白细胞、细菌用于诊断UTI的效能;UF-5000检测的相关结果、尿干化学分析仪UC-3500检测的相关结果,细菌涂片镜检结果分别与尿细菌培养结果做比较,以判定3种方法各自检测细菌的灵敏度、特异度及与培养方法之间的一致率。统计学分析采用方差分析、Wilcoxon秩和检验、一致率检验(Kappa检验)及受试者工作特征曲线(ROC曲线)等。

结果

UF-5000检测尿液标本中的细菌总数和白细胞数、UC-3500检测尿液标本中的中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐,其重复性均符合EP5-A要求;细菌总数在0~10 000个/μl范围内时均呈线性,R均为0.999;UF-5000检测细菌和白细胞的携带污染率分别为0.00%和0.01%;细菌结果在常温2 h稳定和4 ℃ 6 h稳定,白细胞结果在常温4 h稳定和4 ℃ 4 h稳定;对照全自动尿有形成分分析仪UF-1000i,UF-5000的复检报警率降低77.8%;UF-5000细菌检测与纯化细菌符合率为100.0%(16/16),与革兰阴性菌(G-)符合率为94.0%(110/117),与革兰阳性菌(G+)符合率为82.2%(37/45),与培养菌落数比较,一致率为95.1%(216/227);与真菌培养符合率为77.1%(749/972),真菌检测敏感度达到81.9%(118/144),特异度为76.2%(631/828)。UF-5000、UC-3500、细菌涂片镜检3种方法提示尿道细菌感染的能力与传统细菌培养结果比较,UF-5000尿道感染报警(UTI)一致率最高,达到84.1%(180/214),敏感度为70.3%(52/74),特异度为91.4%(128/140);UC-3500的一致率为73.8%(158/214),敏感度为25.7%(19/74),特异度为99.3%(139/140);细菌涂片镜检一致率为66.4%(142/214),敏感度为82.4%(61/74),特异度为57.9%(81/140)。

结论

UF-5000的细菌总数及白细胞数检测、细菌革兰阴、阳性的报警提示及UTI的报警提示,在尿道感染疾病快速辅助检测上有一定的临床应用价值。

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