【摘 要】
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目的:观察多次输血患者、输血相关性急性肺损伤(TRALI)疑似患者和健康献血者3个队列的TRALI相关致病因子,探讨TRALI的发病机制.方法:选取54例输血患者(多次输血患者27例,TRALI疑似患者27例)的外周血标本,另选36例正常献血者的外周血作为对照.用流式细胞仪检测多形核中性粒细胞(PMN)表面CD11a与CD11b抗原的分布与表达,用ELISA法检测外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白含量.结果:与TRALI疑似患者、多次输血患者相比,献血者(97.50％±1.68％)PMN含CD1
【机 构】
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宁波市中心血站输血研究所 浙江宁波,315000;宁波市鄞州人民医院
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目的:观察多次输血患者、输血相关性急性肺损伤(TRALI)疑似患者和健康献血者3个队列的TRALI相关致病因子,探讨TRALI的发病机制.方法:选取54例输血患者(多次输血患者27例,TRALI疑似患者27例)的外周血标本,另选36例正常献血者的外周血作为对照.用流式细胞仪检测多形核中性粒细胞(PMN)表面CD11a与CD11b抗原的分布与表达,用ELISA法检测外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白含量.结果:与TRALI疑似患者、多次输血患者相比,献血者(97.50％±1.68％)PMN含CD11a和CD11b抗原的阳性率均显著高于TRALI疑似患者(79.37％±18.57％)和多次输血患者(87.93％±8.91％),差异有统计学意义(P=0.0036,P=0.0022).与献血者(64.39±21.08 ng/mL)比较,TRALI疑似患者血浆中ICAM-1蛋白含量(99.69±28.10 ng/mL)相对较高,差异有统计学意义(P =0.0024);而多次输血患者(85.41±35.54 ng/mL)与献血者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究发现献血者人群PMN细胞的CD11b激活状态比例较高,而多次输血患者和TRALI疑似患者的PMN细胞可能由于炎症因子等因素干扰逐渐丧失CD11a和CD11b抗原活性.此外,PMN的致敏黏附聚集和ICAM-1参与的炎症反应有关.
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