【摘 要】
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化.方法 连续入院的拟行手术的OSAS患者382例,行睡眠监测后分为3组,轻度OSAS组206
【机 构】
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北京军区总院二六三临床部心血管内科,中国人民解放军总医院心血管内科,北京军区总院二六三临床部耳鼻咽喉头颈外科,哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者手术治疗前后的血压昼夜节律与血清新蝶呤的变化.方法 连续入院的拟行手术的OSAS患者382例,行睡眠监测后分为3组,轻度OSAS组206例,中度OSAS组108例,重度OSAS组68例.入院1周内检测血清新蝶呤浓度,并同时行24 h动态血压监测,术后3个月复查上述指标.结果 手术前血清新蝶呤浓度轻度OSAS组为15.08nmoL/L,中度OSAS组为27.68nmol/L,重度OSAS组为37.32nmol/L,术后三组血清新蝶呤浓度分别为9.92 nmol/L、15.07 mol/L和8.54 nmol/L,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术前三组昼夜血压曲线呈非杓型分别占50.2%、72.7%和86.5%,术后分别为34.8%、48.2%和49.4%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明,血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关.结论 血清新蝶呤浓度及血压非杓型比例与OSAS严重程度相关.血压夜间下降百分率与血清新蝶呤浓度呈负相关.手术治疗后血清新蝶呤浓度及非杓型比例均下降.血清新蝶呤浓度可能在OSAS患者血压变异性的发病机制中起一定作用.手术治疗可改善OSAS的血压变异性并减轻炎症反应.
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