【摘 要】
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目的 探讨术中肌肉松弛程度对腹腔镜肝脏肿瘤切除术后患者免疫功能的影响.方法 行腹腔镜肝脏肿瘤切除术患者40例随机均分为中度肌肉松弛组(M组)和深度肌肉松弛组(D组).术中维
【机 构】
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210029江苏,南京医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨术中肌肉松弛程度对腹腔镜肝脏肿瘤切除术后患者免疫功能的影响.方法 行腹腔镜肝脏肿瘤切除术患者40例随机均分为中度肌肉松弛组(M组)和深度肌肉松弛组(D组).术中维持目标肌肉松弛深度:M组4个成串刺激(TOF)计数为1～2个反应;D组单刺激肌颤搐计数为1～2个反应.分别于术前(T0)、术毕(T1)及术后第1天(T2)采集外周静脉血,流式细胞术检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比,ELISA法检测血清免疫球蛋白(Ig)水平.评估两组手术质量,比较两组术后VAS疼痛评分及术后住院时间.结果 与T0比较,T1、T2时两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均降低(P＜0.05),D组CD3+和CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值高于M组(P＜0.05).与T0时比较,T1、T2时两组IgA、IgM和IgG水平降低(P＜0.05),且M组IgA、IgM和IgG水平低于D组(P＜0.05).D组手术质量优于M组(P＜0.05).两组术后VAS疼痛评分相仿(P＞0.05),但D组术后住院时间短于M组(P＜0.05).结论 与中度肌肉松弛比较,术中维持深度肌肉松弛有利于腹腔镜肝脏肿瘤切除术后患者的康复,对免疫功能影响较小.
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