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目的
探讨在颌面部缺损组织瓣移植中应用微血管吻合器进行口径差异动、静脉端端吻合的效果。
方法2012年12月至2013年7月，在颌面部缺损游离组织瓣移植重建术中应用微血管吻合器6例，包括5例前臂皮瓣、1例腓骨肌皮瓣；共8个吻合口（2个动脉吻合口、6个静脉吻合口）两端血管口径差异明显，吻合前先将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径，再按扩大后的口径选用吻合器进行端端吻合。
结果共8个口径差异明显的动、静脉吻合口（两端口径比1.0 ∶ 1.5 ~ 1.0 ∶ 3.0）；6个静脉吻合口、1个动脉吻合口成功吻合，吻合口完全无渗漏、撕裂，无血栓形成，平均吻合时间为6 min；1个动脉吻合口（1.0∶3.0）处形成血栓，最后改为手工缝合；术后无发生血管危象，组织瓣均成活，随访1~3个月，皮瓣生长良好。
结论将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径，再使用微血管器进行端端吻合，是解决口径差异明显的血管（1.0 ∶ 1.5 ~ 1.0 ∶ 3.0）吻合问题的一种简便、有效方法。