自体外周血干细胞移植治疗扩张型心肌病

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目的 评价动员后自体外周干细胞(PBSC)经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性.方法 8例确诊扩张型心肌病患者,予rhC CSF 300μg皮下注射,每日1次,进行PBSC动员,第6天用血细胞分离机分离PBSC,进行经皮经腔冠状动脉内移植PBSC.随访观察6个月,包括临床、二维超声心动图、24 h动态心电图、48 h持续心电监护.结果 8例患者细胞移植手术均成功、安全,未出现并发症和不良反应.CD34阳性细细胞计数为0.16%~0.89%.术后3个月,患者心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级.术后6月,超声检查显示左心室射血分数(LVEF)从(37.86±6.29)%增加至(65.25±6.32)%,差异有显著性(t=10.71,P<0.001),左心室短轴缩短率(FS)从(19.38±3.02)%增加至(34±3.7)%,差异有显著性(t=9.98,P<0.001).左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)均有不同程度缩小.结论 采用动员后的PBSC移植治疗扩张型心肌病安全、有效,可显著改善左心室收缩功能。

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