误诊为难治性癫痫的胰岛素瘤一例

来源 :中华神经科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baihuiguo
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临床资料 患者女性,58岁。以“反复发作意识障碍5个月,加重1周,意识障碍持续2d”于2010年10月26日人院。患者5个月前无明显诱凶于凌晨时出现烦躁、四肢舞动,继而意识模糊、发呆不语,持续约1h意识转清,无抽搐、面色青紫、大汗、腹泻、恶心、呕吐及二便失禁,不能回忆其过程。约10余日发作1次,均发生在凌晨3-6时,每次症状持续1-2h。患者就诊于多家医院,诊断为癫痫,给予抗癫痫药物治疗后效果不佳,后发作频率增至数日1次,症状同前。

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例1男,20岁,某橡胶胶布成型厂工人,工龄3个月,接触含二氯乙烷黏合剂;车间无抽风排毒设施,缺乏有效的个人防护。因“头痛、头昏3个月,视物模糊、行走不稳1周”于2009年4月30日入院。既往健康,否认物质滥用史。体检:反应迟钝,双眼水平复视,直线行走不能。尿素氮9.63 mmol/L,天冬氨酸氨基转移酶88.56 U/L;脑脊液压力230 mm H2O(1 mm H2O =0.0098 kPa),
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Leber遗传性视神经病(LHON)是母系遗传的线粒体疾病,以急性或亚急性双侧视力损害为特点,通常双眼先后发生,可伴有中心视野暗点.大多数患者没有其他神经系统表现,头颅MRI正常,出现运动障碍,癫痫、智能减退或周围神经病的患者少见[1].近年来,LHON合并中枢神经系统白质损害不断被报道[2-3],但合并可逆性枕叶损害国内外未见报道.我们诊断1例基因确诊的LHON,头颅MRI显示可逆性枕叶病变,报
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目的 探讨免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和免疫印迹(Western blot)法在诊断dystrophin表达异常的临床表现相对良性肌病中的价值.方法 收集4例肌肉活体组织检查标本显示dystrophin表达异常、临床表现良性的肌病患者的病史、临床特点,并对肌肉组织标本分别行组织学、IHC(dys-N、dys-R及dys-C)染色,同时进行Western blot
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