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慢性病已成为我国最主要的疾病负担。本文就2018—2022年期间开展的4轮调查和2020年开展的一次专题小组访谈资料,结合文献梳理我国县域医疗机构慢病管理系统的应用现状、建设意愿和需求等。在此基础上,提出基层慢病管理系统的建设思路、系统架构和主要功能,并探讨落地应用需要达成的条件,以期为推进慢病管理系统的功能完善和应用推广提供参考。