拉米夫定停药9年后复发的慢性乙型肝炎1例分析

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我科于2000年开始应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,在11a的抗病毒治疗中,发现原来应用拉米夫定治疗至满意终点[1]停药的慢性乙肝患者近几年陆续复发[2],但有1例患者停药9 a后复发,现将病例报告如下.1病历摘要女,38岁.因腹胀、尿黄、恶心1周于2011-01-10来门诊就诊.查体:T36.5℃,P 70次/min,BP 110/70 mm Hg,皮肤巩膜轻度黄染,HR 70次/min,心前区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰未及罗音,腹平软,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛.化验室检查:乙肝“小三阳”;HBV-DNA:5.83×106;TBIL23.5 mmol/L,ALT 210 U/L,AST 85 U/L,肝纤维化四项:HA98 nk/ml,LN156 ng/L,IV-COL88 nk/L,III-COL126 nk/1:肝脏B超无异常.
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