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目的
探讨眼部真菌感染组织涂片细胞学特征及其鉴别要点。
方法临床实验研究。收集2007年1月至2010年12月期间,北京市眼科研究所眼微生物室眼部真菌感染组织涂片标本1226份,采用姬姆萨染色法进行染色,光镜下观察并照相记录,分析真菌病原体的镜下形态学特征及所伴随细胞像改变特点,并分析需要与真菌相互鉴别的成分。
结果1226份眼部真菌感染送检涂片中,检出真菌病原体阳性998份,占81.40%,阴性标本228份,占18.60%。998份阳性标本中丝状真菌976份 (97.80%),酵母样真菌22份 (2.20%) 。998份涂片阳性标本中,来自角膜928份 (92.99%) 、玻璃体27份 (2.71%) 、房水12份 (1.20%) 、结膜阳性13份 (1.30%) 、睑缘7份 (0.70%) 、泪道3份 (0.30%) 、其他部位8份 (0.80%) 。涂片细胞学观察中,需与真菌相鉴别的成分包括:变性角膜上皮细胞、炎性细胞、气泡、纤维素及变形的阿米巴包囊等。
结论临床应用涂片细胞学检查法诊断眼部真菌感染,有检出率高,耗时少,操作简便易行的特点,注意鉴别容易与真菌相互混淆的成分,对提高诊断的准确性十分重要。 (中华眼科杂志,2013,49:8-11)