【摘 要】
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目的:研究餐后血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)发生、发展的关系.方法:依据冠脉造影结果,我院704例患者被分为冠心病(CHD)组(448例)和非冠心病(NCHD)组(256例);依据是否行冠脉介入治疗,CHD组被分为介入亚组(323例)与非介入亚组(125例),比较各组空腹和餐后血脂:TG、TC、HDL-C、LDL-C及载脂蛋白(Apo)水平及其与CAS发生、发展的关系.结果:与NCHD组比较,空腹时,CHD组血清HDL-C、Apo A1水平、血清Apo A1/B水平比值均显著降低,血清TG水平显著升
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科,上海200011;上海交通大学医学院;上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科,上海200011
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目的:研究餐后血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)发生、发展的关系.方法:依据冠脉造影结果,我院704例患者被分为冠心病(CHD)组(448例)和非冠心病(NCHD)组(256例);依据是否行冠脉介入治疗,CHD组被分为介入亚组(323例)与非介入亚组(125例),比较各组空腹和餐后血脂:TG、TC、HDL-C、LDL-C及载脂蛋白(Apo)水平及其与CAS发生、发展的关系.结果:与NCHD组比较,空腹时,CHD组血清HDL-C、Apo A1水平、血清Apo A1/B水平比值均显著降低,血清TG水平显著升高(P均＜0.01);餐后,CHD组血清TG水平显著升高,血清TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1水平、ApoA1/B水平比值均显著降低(P＜0.05或＜0.01).与非介入亚组比较,空腹时,介入亚组血清HDL-C、Apo A1水平、血清Apo E水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01);餐后,介入亚组血清TC、HDL-C、Apo A1、Apo E水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,空腹TG、男性和糖尿病史是CAS的独立危险因素(OR=1.361～2.383,P均＜0.01),餐后Apo A1是CAS的独立保护因素(OR=0.371,P=0.024);餐后HDL-C与Apo E是CAS斑块发展的独立保护因素(OR=0.293、0.886,P=0.002、0.031),而糖尿病史是其独立危险因素(OR=1.785,P=0.020).结论:餐后血脂水平变化与CAS的发生发展密切联系,餐后HDL-C水平对CAS斑块发展具一定的预测价值.
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前期介绍了 ESC-HFA 共识中左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)的植入指征、主要参数、植入者的首诊处理和转诊等内容[1],现续前重点介绍LVAD作为一种体内植入术的医疗器械相对常见的并发症及其处理策略等内容[2-4].
目的 研究冠状动脉慢血流现象(CSFP)患者的危险因素和分析累及冠状动脉病变的特点.方法 回顾性收集本院2019年1月—2021年1月因疑似冠心病行冠状动脉造影术的514例患者,分析患者的临床资料、实验室指标及冠状动脉造影结果等相关资料,按照TIMI血流分级分为慢血流组(n=288)和对照组(n=226),比较两组之间的差异,并通过logistics回归分析探讨CSFP患者的危险因素.结果(1)两组间在性别、民族、吸烟及饮酒史上存在统计学差异(P<0.05).(2)CSFP组的血红蛋白、游离三碘甲状原氨酸
动脉型肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的致死性疾病.肺血管重构与炎症密切相关,其中NLRP3炎性小体作为重要的炎症调节因子,在接收到外源性和内源性信号后,可促进促炎性因子的产生.众多研究表明,特异性或非特异性干预NLRP3炎性小体激活可抑制PAH病程的进展,NLRP3炎性小体似乎是PAH潜在的治疗靶点.现综述NLRP3炎性小体及其促进炎症的机制,并总结NLRP3炎性小体在PAH病理生理学中的研究进展.
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大动脉炎是一种慢性、非特异性、肉芽肿性血管炎,先前研究认为其参与冠状动脉狭窄的主要机制是主动脉炎症扩展至冠状动脉,导致内膜增生及中外膜纤维化挛缩.近年来,大量研究发现大动脉炎患者的冠状动脉粥样硬化程度及心血管疾病发生率明显升高,且传统的心血管危险因素(高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和衰老等)并不能完全解释心血管疾病风险增加的原因.现对大动脉炎加速冠状动脉粥样硬化进展的发病机制进行概述.
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