蛋白尿是糖尿病肾病患者病情发生和发展的重要标志。糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,如不能通过有效的治疗使尿中白蛋白的含量恢复正常,就会使肾脏受损的速度加快,从而加重糖尿病肾病的病情,最终可引发尿毒症。因此,糖尿病肾病患者应对蛋白尿进行积极的治疗。
　　 一般来说,高蛋白饮食会加大人们肾脏对白蛋白的代谢,同时会增加肾小球的通透性,从而加重蛋白尿的症状。因此,保证低蛋白的饮食是糖尿病肾病患者减少蛋白尿的根本措施。不过,长期进食低蛋白饮食容易引起营养不良,从而使患者的血糖变得不容易控制。因此,临床上常使用低蛋白饮食加服开同的联合疗法治疗糖尿病肾病。
　　 开同是α-酮酸和人体必需氨基酸的复合制剂。它含有4种α-酮酸、1种α-羟酸、5种人体必需的氨基酸和大量的钙,具有减少蛋白尿、降低血尿素氮水平、改善氮质血症、纠正钙磷代谢紊乱等作用。开同之所以具有减少蛋白尿的作用,主要是因为以下几点:①开同的主要成分为支链氨基酸。支链氨基酸进入人体后可直接减少尿蛋白的生成。②开同中的有效成分可以适应性地增加人体内蛋白质的合成,减少氨基酸的氧化和蛋白质的降解,降低蛋白质在人体内的代谢速度,从而能间接地治疗蛋白尿。③开同中含有的α-酮酸能改善肾小管的转运功能,使肾小管对蛋白质的重吸收功能增强,从而降低尿中白蛋白的含量。此外,开同能为人体提供足够的必需氨基酸、能量和钙,从而可避免单纯进行低脂饮食治疗所引起的营养不良。开同的用法为:每日服3次,每次服4～8片(每片为0.63克),在用餐期间整片吞服。
　　 另外,最新的研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂具有降低蛋白尿的作用。糖尿病肾病患者单独使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,可使尿中的白蛋白含量减少17%左右。因此,临床上主张糖尿病肾病患者应将服用开同加保持低蛋白饮食的疗法与服用血管紧张素转换酶抑制剂联合起来使用,这样治疗蛋白尿的效果会更佳。