目的:探讨丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案。方法:选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月-2017年1月拟行胃镜检查的肥胖患者240例,年龄25~60岁,ASA分级C或Ⅱ级,身体质量指数(BMI)≥28kg/m2。将240例患者随机分为四组,每组60例。四组均在麻醉诱导前小壶静脉滴注舒芬太尼5μg,2min后开始麻醉诱导,患者睫毛反射消失后停止给药,诱导时A组为单纯丙泊酚,B组为单纯依托咪酯,C组为丙泊酚与依托咪酯1:1混合液,D组为丙泊酚与依托咪酯2:1混合液。记录术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及术中体动、肌颤和恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:四组比较,D组诱导时更平稳,血氧饱和度下降最轻,体动、肌颤和恶心、呕吐反应发生率低(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯比例为2:1是用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案,麻醉过程安全、平稳、有效。