【摘 要】
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目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法1 2 0例胆囊结石合并胆总管结石患者中5 6例经腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术(LCTD);6
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目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法1 2 0例胆囊结石合并胆总管结石患者中5 6例经腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术(LCTD);6 4例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等。结果两组均未出现严重并发症。开腹组术后切口感染率为1 2.5%,平均住院(1 4.9±3.1)d,胃肠道功能恢复时间为(2 6.1±8.6)h;LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4)d,胃肠道功能恢复时间为(1 0.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.0 5~0.0 1)。开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出。随访1个月至3年,开腹手术组2例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发。结论与传统开腹手术相比,LCTD具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效。可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一。
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