【摘 要】
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目的:分析1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床症状、实验室检查和氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机断层显像(PET/CT)的特点,以提高影像科医生对尾骨原发病变的诊断水平.方法:收集1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床资料,并通过相关文献复习,探讨其临床特点、影像学表现、诊断和治疗方法.结果:患儿,女性,10岁,因颈部疼痛2周、发热1周行肺CT检查发现右肺下叶占位性病变入院.查体,体温最高达37.5℃,无其他不适.实验室检查,碱性磷酸酶221.3 U·L
【机 构】
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吉林大学第一医院核医学科,吉林 长春 130021
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目的:分析1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床症状、实验室检查和氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机断层显像(PET/CT)的特点,以提高影像科医生对尾骨原发病变的诊断水平.方法:收集1例尾骨原发小细胞型骨肉瘤并发多处转移患儿的临床资料,并通过相关文献复习,探讨其临床特点、影像学表现、诊断和治疗方法.结果:患儿,女性,10岁,因颈部疼痛2周、发热1周行肺CT检查发现右肺下叶占位性病变入院.查体,体温最高达37.5℃,无其他不适.实验室检查,碱性磷酸酶221.3 U·L-1,肌酐38.1μmol·L-1.18F-FDG PET/CT检查显示右肺下叶高代谢团块,考虑为恶性肿物;颈2椎体左侧代谢增高,不除外转移瘤;尾骨密度不均,局部软组织密度结节突向盆腔伴代谢增高,考虑恶性.核磁共振成像(MRI)检查显示,枢椎形态不规整,不规则长T1长T2信号,增强病灶明显强化;骶5水平椎管内、骶5椎体与尾椎间及周围囊片状稍长T1和稍长T2信号,增强未见明显强化,骶椎前方软组织条片样强化,考虑占位性病变.右肺下叶占位术后病理,考虑为肺的转移性小细胞型骨肉瘤.综合上述表现及病理学分析决定对尾骨软组织病灶穿刺活检,病理提示为小细胞型骨肉瘤.本例患儿最终诊断为尾骨原发小细胞型骨肉瘤,肺转移,骨转移.结论:尾骨原发小细胞型骨肉瘤诊断难度大,18F-FDG PET/CT分子影像的应用对明确病变受累部位、肿瘤代谢程度和定位活检组织部位起关键性作用.
其他文献
目的:通过生物信息学工具筛选子宫内膜异位症(EMS)相关的差异表达基因(DEGs),为阐明EMS的病因提供理论依据,为EMS的诊断和治疗开辟新的研究方向.方法:从基因表达汇编(GEO)数据库检索“endmetriosis”,下载涉及EMS组织和正常子宫内膜组织的高通量芯片数据集GSE25628,GSE23339和GSE7305.使用GE02R在线分析工具筛选EMS组织和正常子宫内膜组织的DEGs,使用基因本体功能注释(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对DEGs进行功能及通路富集分析,利用STR
泄泻是临床上的常见疾病,田德禄教授对于本病有深刻且独到的见解.田教授认为泄泻当根据其病程分为暴泻、久泻,前者病程较短,与外邪饮食相关,后者病程较长,与久病体虚、情志失宜相关.田教授根据本病脾虚湿盛的病机,在治疗中将病机治疗与脏腑论治相融合,从脾胃立论,兼顾肝肾.对于感受外邪者治湿为要,分型立论;饮食所伤者通降清泄、逐邪外出;久病体虚者甘缓升清、暖肾培中;情志不调者疏利肝脾、化痰祛瘀;久泻不固者酸收敛阴、涩肠固脱.临证中常数法合用,虚实并调,形成一套独特的辨治体系.
本文采用文献梳理方法,以呆病及其核心症状为主线,将古代医籍中的零金碎玉串联成文,从病名演变、病机更新、脉证并治等方面,勾勒出我国呆病防治的理论源流.我国认识呆病的历史有2000多年,从西汉时期《黄帝内经》首见“善忘”症状名和“肾藏志”理论,到东汉时期《伤寒论》提出“本有久瘀血,故令喜忘”新说及其脉证并治,为呆病的诊治奠定了理论基础.后世传承之中更有创新,如明代晚期《景岳全书》首创“痴呆证”疾病名并提出“扶正”治法,清代早期《辨证录》又名“呆病”并设立“呆病门六则”专篇和“治痰”大法,丰富了呆病的诊治理论和
目的:检测恶性肿瘤患者临床治疗前外周血的凝血指标、血小板计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),探讨其对患者凝血状态的评估价值.方法:选取354例恶性肿瘤(宫颈癌74例,肺癌65例,卵巢癌55例,结直肠癌50例,胃癌43例,食管癌35例和胰腺癌32例)患者作为肿瘤组,并按照TNM分期分为早期(Ⅰ-Ⅱ)和晚期(Ⅲ-Ⅳ)肿瘤组,同时选取100名健康体检者作为对照组,对比分析各组受试者外周血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dim
肉芽肿性乳腺炎是一种病程较长、多发生于女性非哺乳期、病因未明、具有非特异性的乳腺良性炎症性疾病,易误诊误治,近年来发病率呈逐渐上升趋势.中医学将其归属于“不乳儿乳痈”“乳漏”等范畴,中医药对该病的诊治有一定疗效.本文探讨基于“伏邪理论”治疗肉芽肿性乳腺炎.治疗时辨证分期论治:急性期清热化痰散结以透邪,亚急性期温阳通络化痰以祛邪,慢性期益气通络化痰以除邪,同时配合适时手术的治疗理念,使隐匿潜藏之伏邪消散,则邪祛正安,为本病临床治疗提供了新思路.
目的 挖掘中医药治疗慢性疲劳综合征(CFS)的组方用药规律,并探讨其核心配伍组“黄芪—党参—白术—当归”的潜在作用机制.方法 以中国知网、万方、维普等数据库收录的学术期刊文献为资料来源,使用Excel 2019进行文献收集和筛选,再应用古今医案云平台V 2.3,SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18.0软件,对标准化的中药进行频数与属性统计、关联规则、系统聚类和因子分析,运用网络药理学方法对核心配伍组进行KEGG通路分析,探讨其潜在作用机制.结果 在纳入的307个临床组方
目的 系统评价哮喘与中医体质的关联性.方法 通过对中国生物医学文献数据库(Si-noMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Web of Science数据库进行检索,搜集关于哮喘与中医体质关联性的横断面研究及病例对照研究等,检索时限均从建库至2021年11月12日.由2名研究者分别依照纳入、排除标准对文献进行筛选、数据提取以及质量评价.采用Stata 16.0统计软件对纳入文献进行数据分析.结果 共纳入20项研究
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虚劳是一种由外感、内伤、七情过度所诱发,以脏腑亏损、气血阴阳俱损为基本病机的慢性虚损性疾病,也可作为症状出现在诸多疾病中.叶天士对于各类杂病治疗造诣颇深,尤善治虚劳.《临证指南医案》是叶氏学术思想的集中体现,其中虚劳医案较多,也独具特色.通过阅读《临证指南医案》医案,探讨叶氏经方特色.叶氏论治虚劳的理论特色包括:建中培元,调和营卫;胃有阴阳,分证论治;脾肾双补,中下兼顾.叶氏经方应用特色包括:善用食疗,胃喜为补;血肉有情,补肾填精;用药清灵,柔阳滋液;甘寒濡润,保阴养正;共调气机,升降相因;久病入络,化瘀