负压病房对控制结核病区空气传播的探讨

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  【摘要】目的对结核病区负压病房的空气传播进行探讨。方法通过负压病房的消毒,隔离,病室空气微生物监测垃圾分类包装并实施。结果收到较好的效果。结论依据《医院消毒管理办法》达到预期的目的,做到控有办法,防有措施。
  【关键词】结核病;负压病房;空气传播
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.383文章编号:1004-7484(2014)-01-0324-01
  肺结核是结核分枝杆菌引起的传染性疾病。结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而传播[1]。这种病原微生物由浮在空气中的微粒-气溶胶来传播,粒径多数<5μm,并可随气流漂浮到较远处造成多人感染,甚至导致医院感染爆发流行[2]。
  1负压病房的消毒隔离原则
  负压病房低,能接受外部清洁空气,室内被污染空气经特殊处理后避免了污染环境,切断了空气、飞沫传播疾病的传播途径[3]。室温调控在24℃-26℃相对湿度维持在30%-50%。压力梯度为5-15Pa,房间换气次数>12次/h,确保环境处于清洁卫生状态。循环风紫外线空气消毒:循环风量m3/h在房间体积的8倍以上,1-2次/d,1h/次。室内地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭2次/d.房间设缓冲间,医务人员在此穿隔离衣戴N95口罩进。
  2病室病原微生物监测
  2010年按医院交叉感染规定每月做一次微生物计数。我们分别于7:30,10:00,14:00,17:00不同时间进行采样送检,由本院细菌室用空气微生物采样器,监测每M3空气的细菌总数,见表1。
  3垃圾分类,消毒,包装,登记
  3.1分类及标识①医用垃圾:用黄色垃圾包装。②放射垃圾:用红色垃圾包装。③生活垃圾:用黑色垃圾包装。
  3.2消毒与包装凡使用后的一次性医疗器具经过毁形后放入0.5%过氧乙酸或1:300的有效氯消毒液中浸泡2小时后捞出,装入防水防刺漏双层塑料中严密封扎。各科室所产生医疗垃圾、生活垃圾由科室指定人员用双层医疗垃圾专用袋进行封袋,并将《医疗垃圾登记卡》粘贴在封口处。填写所产生部门、种类。
  3.3登记生活垃圾,医用垃圾由专管人员进行交接并登记签字
  4讨论
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,所以结核科病室要达到防止减少医院感染的目的。首先要提高护理人员对医院交叉感染的认识,严格执行操作规程,加强消毒隔离,避免院内交叉感染[4]。实际上预防控制医院感染就是护理工作的基础。护理工作是防止院内感染的重要环节,要改进护理管理中存在的问题,并制定护理计划,落实护理措施,防止院内的交叉感染,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
  参考文献
  [1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:40.
  [2]黄人健,李秀花.护理学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2011:89-90.
  [3]解娅玲.传染病负压隔离病房的设计与管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(12):1544-1545.
  [4]鲍桂军,杨洋,李萍.肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理[J].中华护理杂志,2012,47(4):322-323.
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