妊娠期高血压疾病母亲所娩新生儿凝血功能变化及临床意义

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目的:探讨母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)与新生儿凝血功能的关系。方法:选择2014年2月至2017年10月宜宾市第一人民医院新生儿科NICU收治的HDCP母亲分娩的新生儿280例为研究对象。所有新生儿分为A、B、C三组:A组(n=80例)母亲为重度子痫前期、B组(n=92例)母亲为轻度子痫前期、C组(n=108例)母亲为HDCP;根据胎龄将纳入的新生儿分为中期早产儿(n=90例)、晚期早产儿(n=112例)和足月儿(n=78例)。于出生后2 h内检测纳入新生儿的各项凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]水平,并进行组间比较。应用Spearman秩相关分析HDCP孕母分娩的新生儿凝血指标水平与HDCP严重程度的相关性。结果:A、B、C组PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度HDCP孕母分娩的中期早产儿、晚期早产儿和足月儿PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关性分析显示,HDCP孕母分娩的新生儿PT、APTT、D-D、FDP水平与HDCP的严重程度呈正相关(P<0.05);HDCP孕母分娩的新生儿FIB、PLT水平与HDCP严重程度呈负相关(P<0.05)。结论:HDCP孕母分娩的新生儿血液处于低凝和继发性纤溶亢进的状态,母亲HDCP越严重,新生儿越易出现凝血功能障碍。
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