胃癌伴乳腺转移一例

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患者女,48岁,因“右侧乳房肿块”入院.查体:右侧乳房内上象限1个质硬肿块,8 cm×5 cm大小,活动度差.行右乳腺活检术,术中快速病理报告提示(右乳)浸润性癌(部分癌细胞呈印成样).术后病理诊断:(右乳)浸润性癌Ⅲ级,非特殊型,脉管腔内可见癌栓(图1).免疫组化染色结果:(右乳)浸润癌组织GST-π(2+)、Pgp(-)、EGFR(1+)、TOPOⅡ(Ⅱ级)、ER(-)、PR(-)、C-erbB-2(1+)、Ki67(约60%+).术后行TEC方案(环磷酰胺600 mg/m2,第1天;吡柔比星80 mg/m2,第1天;天伦120 mg/m2,第2天)新辅助化疗.化疗后右乳肿块未见明显缩小,3周后复查血清CEA、CA125、CA153正常,CA199>1 000 U/ml,β-HCG 8.15 mIU/ml.胸部CT:右侧乳腺增大伴肿块,皮下积气,右侧腋窝淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大(图2).
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