【摘 要】
：
患者女,70岁,农民,消瘦2个月,腹痛、腹胀伴停止排便10d.患者2个月来进行性消瘦,体质量下降约10 kg,10 d前患者无明显诱因下出现腹胀、停止排便和阵发性腹痛,无恶心、呕吐、发热.既往有高血压史,不规则服药.入院体格检查:体温37 C,脉搏100次min,呼吸20次min,血压140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦貌,舟状腹,未见胃肠型和蠕动波,腹壁稍紧张,无压痛
【机 构】
：
325000温州医科大学附属第一医院消化内一科,325000温州医科大学附属第一医院病理科,325000温州医科大学附属第一医院消化内一科,325000温州医科大学附属第一医院放射科
论文部分内容阅读
患者女,70岁,农民,消瘦2个月,腹痛、腹胀伴停止排便10d.患者2个月来进行性消瘦,体质量下降约10 kg,10 d前患者无明显诱因下出现腹胀、停止排便和阵发性腹痛,无恶心、呕吐、发热.既往有高血压史,不规则服药.入院体格检查:体温37 C,脉搏100次min,呼吸20次min,血压140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦貌,舟状腹,未见胃肠型和蠕动波,腹壁稍紧张,无压痛、反跳痛、肿块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音15次/min.CEA 1 334.2 4μg/L,AFP 4.3 μg/L,CA 19-9 27.7 kU/L.WBC 10.63×109/L,Hb110 g/L.白蛋白33.0 gL,总蛋白66.9 g/L,TBil＜5 μmol/L,ALT 10 U/L,AST 18 U/L.血清钠141 mmol/L,血清钾3.81 mmol/L.血淀粉酶34 U/L.腹部立位X线片见结直肠多发阶梯状液平.胸部和全腹增强CT示两肺结节灶,转移性可能,胃后壁见一结节(图1),腹部肠管结构紊乱,结肠脾曲部分肠壁增厚(图2),结肠脾曲与胰尾粘连(图3),胆囊结石,胆囊炎。
其他文献
目的 检测Krtippel样因子4（KLF4）蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达，初步探讨其与临床病理特征和患者预后间的关系。方法采用免疫组织化学法，在98例临床、病理、随访资料皆完整的胸段食管鳞状细胞癌患者术后石蜡切片中检测癌组织和正常食管黏膜组织KLF4蛋白的表达情况。采用Western印迹法，在20例食管鳞状细胞癌患者的新鲜手术组织标本中检测癌组织和正常食管黏膜组织KLF4蛋白的表达水平。分析
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C在胃癌、结肠癌淋巴管生成和淋巴道转移中起重要作用[1-3].TGF-β1/Smad4信号通路与细胞生理功能调节有关.Smad4突变或缺失可能与结肠癌远处转移有关[4].一、对象与方法1.临床病理资料:选取2006年4月至2007年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院行结肠癌手术的患者75例,其中男54
肠道微生态是人体最大的贮菌库及内毒素池,对宿主营养物质的吸收、黏膜屏障的构建、肠道运动的产生以及黏膜相关淋巴组织的成熟均起着重要作用;同时宿主也为肠道菌群提供适宜的栖息环境和营养,两者形成互惠共生的栖息关系.正常情况下肠道菌群与宿主、外界环境保持一种动态的生态平衡,维持着人体的健康.这种生态平衡一旦被打破且得不到及时纠正就会导致各种疾病的发生.目前研究发现,肠道微生态失衡与糖尿病、肥胖症、食物过敏
患者女,35岁,因腹痛伴腰背部疼痛于2009年4月入院.患者于入院前5个月无明显诱因出现腹痛伴腰背部疼痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热,无尿频、尿急、尿痛.患者自发病以来,饮食、睡眠差,二便正常,体质量无明显变化.既往有高血压病史1年,血压为160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗。
急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)常累及肝脏.高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)可能作为晚期炎性反应介质参与ANP的病理生理过程.乌司他丁(ulinastatin)能抑制炎性反应介质和细胞因子的释放,但其对HMGB1有否拮抗作用尚不明确.本研究拟探讨HMGB1在ANP大鼠肝损伤中的
目的 探讨胃十二指肠溃疡行胃部分切除术后残胃溃疡的临床特点。方法收集2007年1月1日至2013年10月31日期间因良性胃十二指肠溃疡接受胃部分切除术，之后因出现上消化道症状而接受胃镜检查并被诊断为残胃溃疡者272例，其中男237例、女35例，平均年龄为（55．4±13．0）岁。分析残胃溃疡的发生部位、症状和病理组织学变化。计数资料间比较行卡方检验或 Fisher确切概率法分析。计量资料间比较行
呋喃唑酮是硝基呋喃类抗生素,可用于治疗消化性溃疡,还被作为常用的抗H.pylori药物.但近年来,呋喃唑酮因其安全性问题,影响了其在H.pylori根治中的运用.一、含呋喃唑酮方案治疗H.pylori的疗效呋喃唑酮在一些发展中国家仍被广泛用于治疗H.pylori.含呋喃唑酮的根除方案具有较高的成本-效益比.H.pylori对呋喃唑酮的耐药率低.呋喃唑酮可能通过抑制单胺氧化酶、促进蛋白质和黏液合成、
晚期左侧结肠和直肠癌是导致低位结直肠梗阻的主要原因,约7％～30％的结直肠癌表现为急性肠梗阻,至少70％的肠梗阻发生于左侧结肠和直肠[1].近年来,自膨式金属支架(self-expanding metal stenting,SEMS)应用于结直肠恶性梗阻的姑息治疗,获得较好疗效[2-3].本研究采用经内镜放置SEMS的方法姑息治疗结直肠恶性梗阻患者,评价其有效性和安全性。
感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重局部并发症,病死率达32％[1].传统的外科坏死组织清创术治疗IPN会引起明显组织损伤、出血,并促进炎性反应,早期手术病死率高[2].近十年来涌现的各种微创清创引流术(包括经皮穿刺引流术,经胃、十二指肠内镜下清创,腹腔镜下清创和视频辅助腹膜后清创等)成功
目的 探讨趋化因子受体6/趋化因子20生物轴在肝癌组织中的表达情况和临床意义.方法 选择2003年3月至2005年12月肝癌患者48例,取其肝癌组织、癌旁组织配对标本各1份.另选取8例肝良性病变患者,取其手术切除的正常肝组织各1份.用实时荧光定量PCR法检测趋化因子受体6和趋化因子20 mRNA相对表达量.用免疫组织化学染色法检测趋化因子受体6和趋化因子20蛋白的表达情况.计量资料组间差异行单因素