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目的
了解疗前血清LDH水平在鼻咽癌各放疗分型中分布及对预后影响。
方法搜集中山大学肿瘤防治中心2000—2005年初治鼻咽癌患者2665例资料,对疗前血清LDH检测值在放疗4种分型中变化及其与生存关系进行分析。
结果2665例患者各放疗分型分布分别为Ⅰ型(放射敏感不易转移型)1987例(74.6%)、Ⅱ型(放射抗拒不易转移型)404例(15.1%)、Ⅲ型(放射敏感易转移型)229例(8.6%)、Ⅳ型(放射抗拒易转型移型)45例(1.7%)。LDH升高者在4个分型所占比例分别为9.6%(191/1987),15.8%(64/404)、18.8%(43/229)、35.6%(16/45);Ⅲ、Ⅳ型转移患者共274例,其81例肝转移者中LDH升高者占42%(34例)。总随访率为95.2%。总体LDH升高组的OS、LRFS、DMFS曲线均差于LDH正常组(P=0.000、0.000、0.000),而4个放疗分型中只有Ⅱ型OS的差异有统计学意义(P=0.000)。
结论疗前血清LDH水平升高与鼻咽癌放疗分型相关,在Ⅲ、Ⅳ型患者中LDH升高以肝转移更明显,LDH升高预后变差主要表现在Ⅱ型患者。