鼻咽癌放疗前中医证型分布规律的研究

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研究目的:本研究探讨鼻咽癌中医证型分布规律,为鼻咽癌的临床辨证论治研究提供初步的依据。 研究方法:采用前瞻性研究方法及问卷信息采集技术,建立鼻咽癌中医证候信息平台,将临床所得资料结果输入电子计算机并建立数据库;采用探索性分析描述性分析方法,计算证候分布、常见证候下四诊指标频数分布,最后进行聚类分析和Logistic回归分析,初步总结鼻咽癌中医证候分布规律。 研究结果:根据变量聚类的结果,可将鼻咽癌患者症状分为四个证候群:痰湿证、血瘀证、热毒证及阴虚证;根据多元Logistic回归分析结果,得出对中医证型诊断有统计意义的主要症状:痰湿证(颈部肿块、便溏、纳少、苔腻,脉滑);血瘀证(耳鸣、头痛、舌下静脉迂曲、舌紫黯,脉弦);热毒证(涕血鲜红、目赤、小便短赤、大便秘结、脉数);阴虚证(五心烦热、腰膝酸软、盗汗、少苔)。 研究结论:根据聚类分析和Logistic回归分析可将鼻咽癌常见证型归纳为以下四类:痰湿证、血瘀证、热毒证及阴虚证,结果反映出其病机关键为痰、瘀、热、虚,早期以痰湿、热毒表现为主共占58.9%,结果与古代及现代文献辨证分型研究基本一致。 本课题研究不足之处,总样本含量较少(146例),必然影响了一些变量表达和证候归纳的精确性,较易产生偏倚,使结果的判定受到了一些影响。因样本量小使得论证力不足。若能增加样本量,则本研究得出的结果更具说服力。
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