【摘 要】
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目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组,按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组.采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索,计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值,以评估每个模型的交互作用.结果 GMD
【机 构】
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杭州师范大学公共卫生学院,杭州311121;杭州市妇产科医院产科,杭州310008;杭州师范大学公共卫生学院,杭州311121;浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心,杭州31
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目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组,按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组.采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索,计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值,以评估每个模型的交互作用.结果 GMDR模型分析表明,包含pBMI与孕期血脂两个因素的二阶模型为最佳模型(P =0.001),交叉验证一致性为10/10,均衡检验准确性为64.48％.校正混杂因素后发现,超重/肥胖合并高三酰甘油(TG)者的GDM发病风险最高(OR=14.349,95％ CI=6.449 ～ 31.924,P＜0.001).分层分析结果显示,高TG水平组中超重/肥胖者比正常体重者的发病风险要高(OR=2.243,95％ CI=1.173 ～4.290,P=0.015).结论 pBMI异常及孕期高血脂水平是GDM发病的危险因素,并且两者间存在交互作用,超重/肥胖且高TG水平的孕妇更容易患GDM.
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为了探讨乳腺癌术后合并淋巴水肿患者相关医学及社会问题,提高患者康复治疗依从性,帮助患者回归社会.采用自行设计的问卷,对76例符合乳腺癌术后出现淋巴水肿纳入标准且拒绝或不能坚持康复治疗的患者进行问卷调查,根据有关测量尺度理论方法,应用计算机辅助软件分析资料,找出问题,分析原因.乳腺癌术后淋巴水肿患者康复治疗中依从性差的突出问题依次为:主观因素、客观因素、家庭社会伦理因素、多学科协助因素、医院管理及政策问题.针对以上伦理问题,应当采取积极的应对策略,提高患者治疗的依从性,提高患者的生活质量.
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口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)作为常见的头颈部恶性肿瘤,死亡率较高.磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路作为分子传导机制直接参与了多种恶性肿瘤(包括OSCC)的发生发展过程.降低磷酸化PI3K和AKT的表达可以抑制OSCC细胞的进展.因此,本文对PI3K/AKT通路的组成及其对OSCC细胞周期、凋亡、自噬、侵袭与转移,糖酵解以及血管生成等的调节作用,特别是该通路作为靶向抑制剂在OSCC中的使用与发展做一总结.
对《人体器官移植条例》提出修改建议:在第一条中明确供体权益保护优先;附条件地增加捐献尸体器官的亲属范围;明确无完全民事行为能力人能否作为尸体器官供体并进行严格规制;严格限制下允许成熟的未成年人捐献活体器官;法律表述中区分“供体”和“捐献者”.
人-动物嵌合体技术正越来越多地应用于大型动物,未来在猪体内培养出可用于移植的人类器官有着很大的可能.嵌合体动物体内含有越来越多的人类物质并存在于其大脑和生殖系统中,可能令其人性化,并具有更高的道德地位甚至尊严.这就提出了一个重要的伦理问题:是否应该创造这样的嵌合体动物?如果是,应该如何对待它们?以破坏自然秩序、不自然和道德混乱论据去反驳人-动物嵌合体研究,说服力不足;而非同一性观点则认为科学研究令嵌合体动物的生命变得更有价值,它们并不会受到伤害,因为他们唯一的其他选择并不存在.对这些伦理问题的回答,可对因
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