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目的
探索葡萄酒色斑(PWS)患者中Sturge-Weber综合征(SWS)继发性青光眼患者的临床特征。
方法回顾性系列病例研究。共纳入2011年9月至2016年2月来上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊的连续PWS患者279例,其中男性164例,女性115例,初诊时中位数月龄17.00(4.75,56.00)。大部分患者为整复外科转诊至眼科,转诊指征为沿三叉神经眼支分布的血管畸形。对所有就诊患者进行眼压测量、杯盘比测量、角膜观察、测量及其他必要的检查以筛查SWS造成的青光眼及其他眼部异常。年龄、性别、血管畸形受累眼别等频数分布情况进行卡方检验,正态分布数据采用t检验,非正态分布数据采用非参数检验。
结果在279例PWS患者中共筛查出66例(23.7%)SWS继发性青光眼患者。PWS不伴随青光眼患者血管畸形同侧眼的眼压和杯盘比分别为13.00 mmHg(9.75,17.00)(1 mmHg=0.133 kPa)和0.30(0.30,0.35),SWS继发性青光眼患者则分别23.00 mmHg(20.00,32.00)和0.7(0.6,0.8),差异均有统计学意义(Z=-8.212,P<0.001;Z=-10.272,P<0.001)。在SWS继发性青光眼患者中,血管畸形累及侧眼与对侧眼的眼压差为7 mmHg(3,11)与PWS不伴随青光眼患者双眼眼压之差1 mmHg(0,2)相比差异具有统计学意义(Z=-6.761,P<0.001)。
结论在血管畸形累及三叉神经眼支的PWS患者中具有较高的青光眼比例,针对这类患者需要常规进行眼底检查,对于婴幼儿患者,镇静下的眼底检查同样是非常必要的。(中华眼科杂志,2017,53:753-757)