寒性荨麻疹

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  经常有朋友问我,患了荨麻疹怎么办?这个荨麻疹,又叫“风团”,有的人被风一吹,就会感觉浑身发痒,用手一挠,立刻皮肤上会出现很多红色的疙瘩,疙瘩越挠越大,甚至连成片,整个皮肤都发红凸起。然后,有的人若干时间后会自动退去,有的则会反复出现,整天发痒,严重地影响工作和生活。
  有的时候,这东西也不是风吹引起的,有人吃了鱼虾,或者什么特殊的东西,也会出现荨麻疹。总之,这是一个比较普遍,也很烦人的疾病。
  有的朋友会说,这个病就是痒,挺着不就可以了吗?这个会有什么大的危险吗?
  其实还真有的,荨麻疹如果起在肢体上,一般没有大的问题,可是有个别情况,有那种巨大型的,起在咽喉部位,坏了,因为这里皮肤薄弱,是呼吸的必经之路,不断的刺激会导致水肿,会让局部瞬间肿大,严重堵塞呼吸通道,导致窒息,人会在很短的时间里出现生命危险,有时候急救来不及,医生甚至需要做喉头切开插管处理,让患者可以呼吸。虽然这种情况比较罕见,但是也需要大家了解。
  荨麻疹患者往往正气不足
  那么,这个荨麻疹怎么调理才能好呢?
  西医会用抗过敏的药物治疗,中医则会将其分型,然后对症处理。
  首先要分的是寒热,有的荨麻疹是一见到热的就严重,越热越厉害,这多是热证,中医会用凉血解毒等方法调理。
  还有一种,是遇到冷的就严重,比如冷水洗会严重,风稍微凉一点,一吹就严重,这多是寒证,我所见到的,寒证的多,热证的少,基本上这几年见到的绝大多数都是寒证,所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。
  这种荨麻疹的患者,往往正气不足,容易气虚,这是基本体质。如果从症状来看,往往是脉弱,舌质淡嫩,舌苔薄白。面色往往是白的,不够红润,稍一运动就容易出汗,平时怕风怕冷,容易感冒,精力往往不够充沛,容易疲倦。
  此时,如果遇到冷风,或者冷水,或者正在出汗的时候被冷风吹到,就容易出现荨麻疹,一挠,一身疙瘩,红红的一片,瘙痒不止。
  那么该怎么调理呢?
  我的经验是用桂枝汤。
  服完桂枝汤来碗热粥
  要说起这个桂枝汤,来历可了不起,它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子,被古代称为“仲景群方之魁”,这个方子的妙处,可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。
  这方子现在的份量大致是:桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚(掰开)。其实其中的药物只有三味,分别是桂枝、白芍、炙甘草,剩下的生姜和大枣是自己去市场买就可以了。
  张仲景将此方放在《伤寒论》第一方的位置,我猜测他是想突出补足正气的重要性,这是治疗一切外感病的基础。
  而这个方子的服用方法,也是非常讲究的。“服已须臾,啜热稀粥”,就是喝完了药,要加喝一碗热粥下去,这是要借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感,这是非常重要的,如果不服这碗粥,确实疗效要差很多,有时候根本就出不来汗,这是我的亲身体会。
  服药后千万别让冷风吹到
  然后,要“温覆令一时许”,就是披上衣服,让身体温暖,这也是避风助汗之意,此时注意千万不要外出,让冷风吹到,如果那样,则前功尽弃了。然后,等到“遍身漐漐(zhe),微似有汗者”,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。但是千万不可如水流漓,如果是大汗淋漓,则“病必不除”。
  此时,并不是为了发汗而发汗,微微汗出,只是经络通畅、气血运行顺利的一个标志而已,中医以此来判断,是否方药到达有效剂量。如果服用一次后,汗出,病好了,后面的药物就可以不喝了;如果不效,就接着再服,“乃服至二、三剂”。
  需要注意的是,此药必须注意口渴与不渴,或有喜冷性饮食与否。如果有口渴,或喜冷现象,可以马上把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化,可以继续服用,虽二三剂也可。同时,方子后面提出了禁忌,要忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效。
  治体虚感冒可“一剂痊愈”
  桂枝汤这个方子,对寒性荨麻疹,效果极好。前几天我的一位中学同学,突然打电话给我,说他妻子患了这个病,很难受,于是我告诉他服用桂枝汤,结果三副痊愈。这样的情况,我遇到很多,不给大家多讲例子了,因为在生活中随处可以遇到这种证型的荨麻疹,总之基本全是桂枝汤解决的问题,究其原因,是现在正气不足的人很多,被风邪伤到,风寒郁于体表,导致营卫不和,所以用桂枝汤会效果很好。
  对于体虚之人的感冒,只要感冒后容易出汗的(这是最重要的诊断标准),我都会用桂枝汤,初起的基本就是单纯的只用桂枝汤,如果时间长了有其他问题,药物会有所增减,但是都是桂枝汤打底。对于这种证型的感冒,桂枝汤往往都是一剂见效,甚至有的是一剂痊愈。可以说,这是一个治疗体虚感冒非常有效的方子。
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