找出儿童肿瘤的元凶

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  一个个让人揪心的例子
  
  一岁的扬扬。因为感冒发烧一直不好,家人带她到医院检查。查血象后医生发现,扬扬并非只是感冒发烧那么简单,进一步检查,发现她肝脾、淋巴结肿大,诊断为急性淋巴细胞白血病。爸爸妈妈无法接受这残酷的事实。扬扬是那么可爱、乖巧,怎么可能患上白血病呢?妈妈一遍一遍问医生,但是,答案还是没有改变。
  小雨一直是个活泼爱动的孩子。跑步、踢足球样样精通。一年前,小雨的左腿膝关节以下外侧微微发疼,以为是踢球受了伤,找来治跌打损伤的药每天往疼痛部位喷。大约过了两个月,疼痛越来越重,连走路都一跛一跛。妈妈给他按摩发现疼痛部位有一个鸡蛋大小的包块。随着疼痛加剧,父母带他到医院检查,cT结果竟是恶性骨肿瘤——左腿腓骨骨肉瘤。现在小雨正做术后第14次化疗,长期大剂量的化疗,他的头发已掉得一根不剩,面部也略显苍白。小雨的妈妈悲痛欲绝,她怎么也不相信,身体健康,爱运动的儿子会得这种病。
  像扬扬和小雨这样,得了恶性肿瘤的孩子越来越多……
  
  触目惊心的数字
  
  世界癌症协会(UICC)最新统计显示,每年有200万儿童罹患癌症;而平均每天。大约有250名孩子会被癌症夺去幼小的生命。
  我国每年约有160万的恶性肿瘤病人,其中儿童肿瘤患者3万人左右,且以每5年5%的增长速度呈上升趋势。0至14岁小儿恶性肿瘤的发病率,约为104/百万儿童,仅占全部恶性肿瘤的O.6%,但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%。
  花儿尚未灿烂绽放,便被狂风暴雨摧残至死,无论在谁眼中,都是场悲剧。省肿瘤医院付主任说:“一般人眼里,肿瘤是成人、尤其是老年人得的病,对儿童肿瘤不重视。其实,肿瘤是小儿常见病,不仅影响发育,且危及生命。随着感染疾病病死率下降和先天性畸形治愈率上升,恶性肿瘤已成为仅次于意外死亡,威胁O至14岁孩子健康的‘第二大杀手’!”
  
  什么导致了儿童恶性肿瘤?
  
  辽宁省肿瘤医院肝胆科付主任说:“5岁前是儿童肿瘤的发病高峰,和成人一样,儿童身体各系统都能患癌。”据有关数据显示,临床上看,发病率顺序依次为白血病、中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、骨肉瘤等。不同年龄段的儿童易得的癌症种类也不一样,年龄偏小的多半以白血病为主,稍大些的患淋巴癌的多。那么,究竟是什么让恶性肿瘤的魔爪,伸向了天真可爱的孩子?
  ●恶魔一:可怕的二手烟
  烟草本就是多种肿瘤的重要诱因,而儿童的支气管较直,烟雾更易直接进入肺泡,加上儿童自身免疫功能不健全,毒素易积蓄体内,更易导致癌症。医生呼吁,为了孩子的健康,家长请戒烟。同时,幼儿园和中小学校要努力为孩子创造一个健康的生活环境。
  ●恶魔二:肥胖是潜在致癌因素
  小胖墩越来越多,他们喜欢吃洋快餐、膨化食品,喝碳酸饮料,但缺乏运动,这易使体内热量过剩,脂肪堆积,引发多种肿瘤。英国一项研究显示,与同龄人比,儿童越胖,患胰腺癌、膀胱癌等几率越高。肥胖也成了继烟草之后的第二个致癌因素!
  ●恶魔三:父母的高危职业
  儿童肿瘤很多是先天性的,原因不明,但考虑和遗传、病毒、化学物质、放射性和免疫缺陷等因素有关,尤其是孕妇的不良生活方式与所在环境的污染。父母从事油漆、石油产品、溶剂、农药等接触化学物质的工作,尤其是母亲在妊娠期接触化学物质和物理因子(电磁场、离子射线),幼儿患癌的风险更高。
  
  早发现,70%能治好
  
  小儿得了恶性肿瘤,很多家长认为痊愈希望不大,常因此不能坚持治疗。其实虽然肿瘤很凶险,但如果早治,儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好,总体治愈率达到70%以上。儿童肿瘤强调“综合治疗”,尤其重视手术,辅助化疗、放疗的“合力”,1岁以内患恶性肿瘤的小儿,尤其是6个月以内的小婴儿,如能及早适当治疗,效果比成人好得多。若治疗后两年不复发,则生存的希望很大。家长可以放心的是,如果早发现、早治疗、综合治疗,儿童肿瘤不会留下治疗的后遗症。那么,为什么儿童肿瘤预后这么好呢?
  首先,儿童肿瘤适合化疗。
  儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞,是由不成熟的胚胎组织发展而来,对化疗很敏感。此外,儿童对化疗耐受良好,即使连续6个月至一两年连续化疗,常常也能坚持得很好。再者,孩子处于生长发育期,手术、化疗后,身体恢复快。
  其次,儿童心理负担小
  治疗时患者心情起到很大作用,儿童心理发育不成熟,治肿瘤时就不如成人有过多心理负担,这也为战胜癌症增加了砝码。
  
  了解少,错过治疗好时机
  
  儿童肿瘤总体治愈率是很高,但目前诊治情况并不理想。未及时发现或认识不足致病情延误的很多。儿童肿瘤一般病情进展快,有些肿瘤刚发现很小,但1个月后就可能转移到全身,因延误治疗导致患儿在3至6个月内死亡的情况并非个案。即便是良性肿瘤,其中一部分也会随孩子增长而变性。拿“骶尾部畸胎瘤”来说,1岁前70%良性,30%恶性,一岁后,正好相反,30%良性,70%恶性。
  另外,有的家长觉得孩子抵抗力差,手术、化疗得等孩子大点做;有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍,就不早治:还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。但晚几年,儿童肿瘤发展快,可能已扩散到其他部位,手术也不能清除所有病灶,疗效必然打折扣。
  
  为什么儿童肿瘤发现较晚?
  
  早在去年8月,秀秀说头疼,妈妈不敢耽误,到医院看后。医生怀疑中暑。吃了些药,头疼症状逐渐消失。今年2月初,秀秀开始出现一些异常现象:平时乖巧的她脾气日益暴躁;走路不自觉地摔跤,身上常青一块紫一块;作业字迹潦草。后来甚至一条直线也划不直;因为手指不听使唤,练了4年的琵琶也不得不停下来……妈妈当时很生气,觉得女儿越大越不听话。多次责怪她。直到有一天秀秀突然呕吐不止,爸爸妈妈送她到医院做检查时,才发现她小脑处的肿瘤。
  为啥儿童肿瘤常常发现较晚?付主任分析:孩子没有定期体检,另外,儿童特别是低龄儿童不能表达引起的不适感觉,加上对疼痛的敏感度不如大人强,即便孩子出现某些异常症状,家长也不会往肿瘤方面考虑。儿童恶性肿瘤,一般前期症状不明显,几乎很少有明显消瘦、贫血,较晚期才突然恶化。而临床症状和一些常见病也非常相似,使肿瘤的早期发现困难,确诊时大多已为中晚期。这时,家长就要承担起“守门人”的重责,高度警惕以下儿童肿瘤的早期信号,一旦发现有可疑,立刻带孩子到医院就诊。
  1,不明原因的脸色苍白、出血。常 伴有倦怠、食欲不振、贫血等现象,或出现不明原因的出血或瘀斑,需要尽快去医院血液科检查。
  2,持续低烧。一般感冒、肺炎发烧,几天会好。倘若不明原因发烧1周以上不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
  3,淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。
  4,可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。一般家长在孩子睡觉后。抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。
  5,疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。
  6,腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。
  7,眼球前凸、眼睛疼。眼睛有异常反射光。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。
  
  治疗儿童肿瘤,家长心态很重要
  
  家长的心理负担要比患儿的心理沉重和复杂得多。家长首先对孩子患恶性肿瘤的事实难以接受。往往会使家长的精神崩溃;其次是对疾病缺乏了解,在对孩子肿瘤感到恐惧和忧郁的同时,对其进一步治疗往往不知所措。儿童肿瘤的治疗目的和家长的要求与成人有所不同,家长并不满足延长生存时间,而要求达到彻底治愈、长期生存;家长往往问医生:我孩子的病能治好吗?得不到肯定,回答。一些家长就放弃治疗,实际上,在恶性肿瘤有较大死亡率和每个孩子个体差异很难估计情况下,医生们是不可能对预后肯定或否定的;此之,家长们还对恶性肿瘤患儿治疗对其将来的生长发育、身体形象、生理功能、生育能力等的影响顾虑很大,在要求长期生存的同时,还要求生活质量,家长们往往不愿意接受脏器切除、广泛清扫、毁坏容貌或截肢等手术以及大剂量放疗等可能有后遗反应的治疗方法。
  付主任说:要让患儿家长正确认识肿瘤,肿瘤并不意味死亡,良性肿瘤绝大多数可治愈。恶性肿瘤积极治疗,长期生存机会也很大。一定要向家长谈清诊断或治疗目的、内容、方法、可能的并发症,重点是治疗的必要性和对患儿预后的影响,打消顾虑,争取配合。
  
  如何为孩子建立癌症的防火墙?
  
  ◆养成良好饮食习惯。宜高蛋白、低脂肪、高纤维饮食,如牛奶、瘦肉、海鲜、蔬菜、水果、粗粮等要供应充足;油炸、肥肉等高脂肪、高热量食物要少吃;不吃腌制、烟熏食物;孩子偏食、挑食,可通过鼓励、变化菜花样等方式,让孩子慢慢适应原来不爱吃的食物。
  ◆坚持锻炼身体,提高免疫力,避免肥胖。
  ◆母亲和孩子不要长期接触柴油、化肥、杀虫剂等有害物质。
  ◆装修要尽量选择天然或无毒材料。也可多放些常青植物。
  ◆有孩子的家庭、公共场所要减少“二手烟”危害。
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