反复急性小肠出血病例一例

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病史摘要

患者李某,男性,31岁。主因"腹痛2天,加重伴便血6小时"入院。2天来反复出现上腹部阵发性绞痛,可耐受,先解黄色稀不成形便,2~3次/天,后出现腹痛伴便血,先为黑便,后出现鲜红色便血,量约有1000ml,伴头晕、乏力、心悸及口唇发干。既往有痔疮史。

症状体征

T 37.0℃,P 105次/分,B 20次/分,BP 100/ 60mmHg,神清,精神稍差,贫血貌,睑结膜苍白,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音6~7次/分。

诊断方法

急诊胃肠镜检查未见活动出血部位,行介入血管造影发现空肠动脉远端一分支造影剂外溢。

治疗方法

先后分别行介入弹簧圈栓塞治疗、小肠镜下钛夹夹闭治疗、外科手术治疗。

临床转归

患者术后恢复良好,已随访3年未再便血。

适合阅读人群

消化内科、普外科、介入科

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