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目的
分析改良YV型膀胱颈部重建术治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后难治性膀胱颈部挛缩(bladder neck contracture,BNC)的临床疗效。
方法回顾性分析2013年6月至2016年3月收治的11例曾多次(≥2)内镜手术治疗失败的难治性BNC患者的临床资料。患者年龄56~73岁,平均63.7岁。患者均以TURP术后不同程度的排尿困难为主诉就诊,采用改良YV型膀胱颈部重建术进行治疗,通过在膀胱前壁做T型切口,获取2个血供良好的无张力膀胱壁瓣,用于重建并扩大膀胱颈部。
结果11例患者术后随访3~24个月,平均14.6个月。治愈9例,无手术导致的尿失禁发生;2例术后出现排尿困难,经再次行膀胱颈部冷刀切开后排尿通畅。
结论改良YV型膀胱颈部重建术可有效扩大狭窄的膀胱颈口,同时避免尿道外括约肌损伤,对于难治性BNC患者是一个可行的治疗方式。