论文部分内容阅读
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2009)6-0313-02
【摘要】糖尿病是一种常见病,多发病,本文从糖尿病的病因病机、辯证论治、方药治法、等方面简要综述,来论证中医治疗早期糖尿病的疗效显著。
【关键词】糖尿病;中医中药;疗效显著
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,现代人生活条件提高,劳动强度减少,糖尿病患病率不断增加。目前治疗上采用西医药物治疗和肌注胰岛素,不仅增加了病人的经济负担及注射痛苦。而且需要长期使用。本人通过对门诊早期糖尿病人使用中医中药治疗取得了明显的成效。
1 辩证论治
中医辩证糖尿病的 方法是上,中,下消为纲要的辩证体系,后发展气血,脏府为辩证施治。单纯依据一种方法辩证治疗很难取的效果,必须结合病人具体特点加以辩证治疗。
1.1 从气血,阴阳分型论治:叶天士在《临证指南医案》中说“三消一症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津枯热淫而已”。明确提出阴虚燥热的观[1]。明代医家李梃曾说“治渴初宜养肺降心,久则滋肾养脾额;盖本在肾,标在肺,肾暖气上而肺润。”从上看出糖尿病既有肾阴虚也有肺气虚。明代医家戴元礼在《论证要诀消渴》中指出:“三消得之气之实,血之虚,久之不 治,气极虚。”在清代医家唐容川在《血证论 》中论述:“瘀血发渴者,以津 液之生,其根出于肾水,有瘀血,则气为血阻,不 得上升,水津固不能随气上布。”活血化瘀法是糖尿病临床治疗的常用方法。
1.2 以脏腑分型论治。糖尿病临床以肾虚较为常见,由于肾阳不足,津液不得上蒸于口,故口渴。肾虚不固则尿多尿频。治宜补肾为本。予仲景肾气丸或金匮肾气丸加减。糖尿病肥胖者居多,中医历来有“肥人多痰之说”。脾主运化,行津液,布精微,输于肺,充养胃阴,转化为肾之精液。因此脾与糖尿病发病密切相关,治宜健脾为主。
1.3 从肝论治:肝郁化火,燥热伤肺。可见口渴多饮,肝肾同源。肝郁化火肾阴被灼,下焦虚寒固摄无权,而见尿频尿多。治宜舒肝理气法。
2 主要治法
2.1 针对糖尿病的病因病机,结合临床辩证,对早期糖尿病使用纯中药制剂,方剂组成:生黄芪、炒白术、怀山药、天花粉、大生地、葛根、当归、川穹、沙参、麦冬、知母、僵蚕、枸剂子、生甘草。
2.2 功用:滋阴补肾、益气健脾、活血化瘀。
3 方药研究
本方生黄芪 炒白术 怀山药 天花粉 大生地 僵蚕 能降低血糖,保护肾脏,降低蛋白尿作用。当归、川穷、丹参能提高机体免疫力,促进免疫球蛋白生成,促进淋巴细胞转化,降低血液粘度,抑制血小板聚结,降低毛细血管的通透性,改善微循环作用[2]。生地 沙参 麦冬 葛根,能滋阴生津,减轻糖尿病症状。
4 讨论
糖尿病中医治疗主张从整体出发,全身调节,达到机体的阴阳徘平衡。本方针对早期糖尿病病人,选择50例患者,年龄在40~70之间,不使用其他糖尿病药物。疗程在一月左右,服药每周复查血糖一次。有效45例,无效5例,半年后随访血糖正常18例。症状全部都有改善。因此中医中药是治疗糖尿病患者的良方,在缓解症状,提高病人的生活质量,减轻病人的经济负担起到重要的作用。
参考文献
[1] 王学华,汪少颖.消渴病古今名家验案全析[M]. 第1版. 北京:科学技术文献出版社,2003.9(1):20
[2] 吴大珍,王风岐.现代名中医肾病治疗绝技[M]. 第1版. 北京: 科学技术文献出版社,2006.10(3):203
【摘要】糖尿病是一种常见病,多发病,本文从糖尿病的病因病机、辯证论治、方药治法、等方面简要综述,来论证中医治疗早期糖尿病的疗效显著。
【关键词】糖尿病;中医中药;疗效显著
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,现代人生活条件提高,劳动强度减少,糖尿病患病率不断增加。目前治疗上采用西医药物治疗和肌注胰岛素,不仅增加了病人的经济负担及注射痛苦。而且需要长期使用。本人通过对门诊早期糖尿病人使用中医中药治疗取得了明显的成效。
1 辩证论治
中医辩证糖尿病的 方法是上,中,下消为纲要的辩证体系,后发展气血,脏府为辩证施治。单纯依据一种方法辩证治疗很难取的效果,必须结合病人具体特点加以辩证治疗。
1.1 从气血,阴阳分型论治:叶天士在《临证指南医案》中说“三消一症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津枯热淫而已”。明确提出阴虚燥热的观[1]。明代医家李梃曾说“治渴初宜养肺降心,久则滋肾养脾额;盖本在肾,标在肺,肾暖气上而肺润。”从上看出糖尿病既有肾阴虚也有肺气虚。明代医家戴元礼在《论证要诀消渴》中指出:“三消得之气之实,血之虚,久之不 治,气极虚。”在清代医家唐容川在《血证论 》中论述:“瘀血发渴者,以津 液之生,其根出于肾水,有瘀血,则气为血阻,不 得上升,水津固不能随气上布。”活血化瘀法是糖尿病临床治疗的常用方法。
1.2 以脏腑分型论治。糖尿病临床以肾虚较为常见,由于肾阳不足,津液不得上蒸于口,故口渴。肾虚不固则尿多尿频。治宜补肾为本。予仲景肾气丸或金匮肾气丸加减。糖尿病肥胖者居多,中医历来有“肥人多痰之说”。脾主运化,行津液,布精微,输于肺,充养胃阴,转化为肾之精液。因此脾与糖尿病发病密切相关,治宜健脾为主。
1.3 从肝论治:肝郁化火,燥热伤肺。可见口渴多饮,肝肾同源。肝郁化火肾阴被灼,下焦虚寒固摄无权,而见尿频尿多。治宜舒肝理气法。
2 主要治法
2.1 针对糖尿病的病因病机,结合临床辩证,对早期糖尿病使用纯中药制剂,方剂组成:生黄芪、炒白术、怀山药、天花粉、大生地、葛根、当归、川穹、沙参、麦冬、知母、僵蚕、枸剂子、生甘草。
2.2 功用:滋阴补肾、益气健脾、活血化瘀。
3 方药研究
本方生黄芪 炒白术 怀山药 天花粉 大生地 僵蚕 能降低血糖,保护肾脏,降低蛋白尿作用。当归、川穷、丹参能提高机体免疫力,促进免疫球蛋白生成,促进淋巴细胞转化,降低血液粘度,抑制血小板聚结,降低毛细血管的通透性,改善微循环作用[2]。生地 沙参 麦冬 葛根,能滋阴生津,减轻糖尿病症状。
4 讨论
糖尿病中医治疗主张从整体出发,全身调节,达到机体的阴阳徘平衡。本方针对早期糖尿病病人,选择50例患者,年龄在40~70之间,不使用其他糖尿病药物。疗程在一月左右,服药每周复查血糖一次。有效45例,无效5例,半年后随访血糖正常18例。症状全部都有改善。因此中医中药是治疗糖尿病患者的良方,在缓解症状,提高病人的生活质量,减轻病人的经济负担起到重要的作用。
参考文献
[1] 王学华,汪少颖.消渴病古今名家验案全析[M]. 第1版. 北京:科学技术文献出版社,2003.9(1):20
[2] 吴大珍,王风岐.现代名中医肾病治疗绝技[M]. 第1版. 北京: 科学技术文献出版社,2006.10(3):203