他克莫司联合NB-UVB治疗成人AD对血清IL-25、TSLP及其受体水平的影响

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探讨他克莫司联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗成人特应性皮炎(AD)对血清白细胞介素-25(IL-25)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)及其受体水平的影响.选取宁夏医科大学总医院皮肤科门诊2019年1月—2020年6月收治的48例成人AD患者为研究对象,设为AD组;选取同期入院健康体检者48例作为对照,设为对照组.AD组患者均接受他克莫司(选择0.1%他克莫司软膏,于AD部位外涂一薄层,每日2次)联合NB-UVB(NB-UVB照射,每周3次,持续3个月)治疗,于治疗前后采用欧洲AD评分系统(SCORAD)评估病情严重度,统计其临床治疗效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估瘙痒程度,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组血清IL-25、TSLP水平,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测2组外周血单一核细胞(PBMC)IL-25 RmRNA、TSLPRmRNA表达水平.分析血清IL-25、TSLP水平与SCORAD评分的相关性.结果显示:治疗3个月后AD组患者SCORAD积分、VAS评分均明显低于治疗前((10.58±3.26)分vs(64.37±10.14)分、(3.61±2.02)分vs(8.65±1.20)分)(P<0.05).48例AD患者均完成治疗,共治愈5例,显效16例,有效18例,无效9例,总有效率为81.25%.治疗前AD组血清IL-25、TSLP水平及IL-25 RmRNA、TSLPRmRNA表达水平均明显高于对照组,治疗后上述指标水平均较治疗前显著下降(P0.05);治疗后TSLP水平、IL-25RmRNA、TSLPRmRNA表达水平仍明显高于对照组(P<0.05).相关性分析显示治疗前AD组患者血清IL-25与TSLP水平呈正相关(r=0.53,P<0.01),血清IL-25、TSLP水平与SCORAD积分均呈正相关(r=0.30,P<0.05;r=0.58,P<0.01).研究表明,IL-25、TSLP在成人AD患者外周血中表达升高,且与患者病情严重程度呈正相关;他克莫司联合NB-UVB下调IL-25、TSLP及其受体表达水平可能是其治疗AD的机制之一.
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