低频重复经颅磁刺激联合虚拟情景互动训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响

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目的

观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。

方法

采用随机数字表法将90例脑卒中患者分为伪rTMS组、rTMS组及联合组,每组30例。3组患者均给予基础药物、常规康复及综合护理干预,在此基础上伪rTMS组辅以rTMS假刺激,rTMS组辅以低频(1 Hz)rTMS治疗,联合组则辅以低频(1 Hz)rTMS治疗及虚拟情景互动训练,各组患者均每周治疗5 d。于治疗前、治疗4周后检测3组患者运动诱发电位(MEP)的皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),使用表面肌电(sEMG)技术采集患侧肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS),同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)评定患者神经缺损程度、上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力情况。

结果

治疗后3组患者CL、CMCT、RMS参数及NIHSS、FMA-UE、MBI评分均较治疗前明显改善(P

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