中央型腰椎管狭窄症患者间歇性跛行症状出现前后的足底压力分析

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目的 研究中央型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者出现间歇性跛行(neurogenic intermittent claudication,NIC)症状前后的足底压力变化情况及跌倒风险,为足底压力分析应用于LSS患者行走功能判定提供理论与数据参考.方法 选取12名患有腰L4~5节段中央型LSS患者作为实验组,同时以12名同年龄健康成人作为对照组,采用Footscan(R)足底压力测试系统进行动态足底压力测试,通过比较实验组运动前后与对照组运动前后站立相时间(contact time,CT)及各分期时间百分比(CT%)、步向角(foot progression angle,FPA)、足底各分区接触面积百分比(CA%)和压强时间积分(pressure-time integral,PTI),评估行走状态下患者足底压力的变化情况.结果 实验组症状出现前与对照组相比,足跟触地期(initial contact phase,ICP)CT%减小,前足离地期(forefoot push-off phase,FFPOP)CT%增高,总接触时间、FPA、第1~3跖骨头区PTI以及第2、第3跖骨头区CA%增加;实验组运动至NIC症状出现后,其全足触地期(foot fiat phase,FFP)与前足离地期CT%、总接触时间、FPA、第1~4跖骨头区PTI和CA%、足趾区CA%增加,足跟触地期与前足触地期(forefoot contact phase,FFCP)CT%、足跟区PTI和CA%均减小.结论 中央型LSS患者在行走时足底压力分布向前足转移,站立相时间周期出现异常.这些异常可因NIC症状出现而进一步加重,患者具有更高的跌倒风险.
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