【摘 要】
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目的探索利用术中冰冻切片进行常规方法的免疫组化,以防止直径≤5 mm的甲状腺微小乳头状癌（PTMC）在术后常规切片中消失,并辅助术中延迟诊断病例的确诊。方法收集术中确诊或怀疑PTMC的病例26例,术中冰冻同时留取6张冰冻免疫组化白片,术后按常规方法进行CK19、CD56、MC、Galectin-3免疫组化,利用免疫组化结果进行最终确诊;观察上述免疫组化指标在良性、恶性及正常组织中的表达,并进行统计
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目的探索利用术中冰冻切片进行常规方法的免疫组化,以防止直径≤5 mm的甲状腺微小乳头状癌（PTMC）在术后常规切片中消失,并辅助术中延迟诊断病例的确诊。方法收集术中确诊或怀疑PTMC的病例26例,术中冰冻同时留取6张冰冻免疫组化白片,术后按常规方法进行CK19、CD56、MC、Galectin-3免疫组化,利用免疫组化结果进行最终确诊;观察上述免疫组化指标在良性、恶性及正常组织中的表达,并进行统计学分析。结果 26个病例中最终确诊为微小乳头状癌22例,4例为良性病变,所有病例的预留冰冻白片中均见术中病变;术中确诊17例,延迟诊断9例;7例术后常规切片中未见病变组织,包括3例延迟诊断,4例确诊病例,最终诊断均为恶性;所有病例均成功进行了免疫组化,癌组织的CK19、CD56、MC、Galectin-3的阳性率分别为:100%（22/22）、13.6%（3/22）、86.4%（19/22）、90%（18/20）;与良性病变相比,阳性率差异均存在显著性。72.7%（16/22）的病例CK19在癌周呈阳性,但阳性强度低于癌组织,CD56在癌周正常组织中阳性率为54.5%（12/22）,45.4%（10/22）的病例出现癌与癌周同时阴性现象;22例PTMC冰冻切片免疫组化中每例至少3项指标符合PTC预期表达模式,而良性病变的免疫组化结果均不能满足这一标准。结论对于直径较小的PTMC,术中预留冰冻白切片完全可以保留病变组织,防止常规切片中病变消失现象;甲状腺冰冻切片免疫组化染色可以用于鉴别良恶性。
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