细说“专家门诊”

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  稍加留意便会发现,如今的专家如雨后春笋,冒出了不小的一批。小到乡镇卫生院、县医院,以至于市级医院,大到省会、直辖市的“三级甲等”医院,各级别、各等级的医院均不乏“专家门诊”。迎着患者的期望值,专家们应运而生。那遍地而起的“专家门诊”,令人恍然感觉到了“科技盛世”之势,患者生于当今,真是“三生有幸”。
  专家怎麼突然多起来了?那麼,什麼是专家?医疗专家真的比一般医生技高一筹吗?
  何谓“专家”?
  笔者就“专家”之称与主管人事以及医疗方面的朋友探讨,大家一笑,没人能拿出“标准答案”。国家对“专家”的称谓至今没有统一标准,它不等同于教授、副教授等技术职称,也不等同于硕士、博士等学历资格。因此,没有界定、不好界定;也因此,较好称谓、易于称谓。所以,称之为“专家”或者自称为“专家”者,绝对没错,亦无假冒之虞。这个“专家”的发明者真令人赞叹,其人绝对是一个天才或超天才!
  有人觉得,专家应该是对有专业特长人士的尊称,即应当是专门从事某项工作和研究并颇有造诣的人士,医学专家则应该是对某些疾病治有专长的专门人才。
  然而,现实总是那麼冷酷无情,诸多专家的技术不敢恭维。
  假冒伪劣者有之
  《经济参考报》报道:“最近一些涉嫌虚假广告的‘变脸’高手,被细心的网友用大量电视画面截图‘抓’了出来。这些人用同一副面孔同时在多个广告中扮演不同‘专家教授’,内容涉及药品、保健食品、性病专科医院等,堂而皇之的每天在某些电视台上演,欺骗渴求健康、相信专家的人们。”
  此前,媒体也不断曝光一些伪专家。哈尔滨某民营医院在媒体上打广告称:“请来一批北京各大医院的专家教授前来巡诊”,并信誓旦旦登有专家教授照片。人们赞叹该医院的魄力和实力,居然能请来这麼多“高手”!细心人打电话到北京某大医院,一询问,查无此人!这等堂而皇之的专家教授竟然子虚乌有,这医疗广告居然是一场骗局。
  此类“专家”虽然是极少数,却是“一条臭鱼腥了一锅汤”。教训是:看病真的不能轻易相信广告。
  滥竽充数者有之
  据了解,有的小医院的“专家”没有教授、副教授职称,只是把某些医生包装成“专家”而已;有的医院,选一些年龄大、胡子长的老医生充专家出诊。虽非欺诈,也有滥竽充数之嫌。
  据媒体报道,河南某市的一家市属医院口腔科8名牙科医生,有6名公开身份为“专家”。这等人才济济的科室,着实令人惊叹。不过,这些“专家”擅长的不是治病,擅长的是拔牙、镶牙。他们的效益越来越好,老百姓的牙越治越少;患者治后不仅不感激,反而骂娘。
  熬年头庸碌者有之
  “专家”者,专门之家,本该是稀缺的,但在诸多医院根本不缺。多家中小医院有这样一个不成文的规定:具有副主任医师以上职称的医生,即可以出“专家门诊”。现今的职称评定程序,也决定了评出的教授、主任医师、副主任医师类似一种薪级待遇,往往并不意味着他们真正具有什麼医学水平,也并不意味着在临床上具备解决疑难病症的能力。有人不恭,说很多教授、副教授只是靠熬年头熬出来的。
  如今,许多“三级甲等”医院设有“名医专家门诊”,出诊者多是资深老教授——然则,大医院职称评定似也容易些。说其资深,看年龄似乎不缪也;说其“名医”,不知“名”从何来?
  笔者有幸生在省城,曾经历多次令人啼笑皆非的名医专家门诊、会诊。
  一次,笔者患有多种大病的老母亲突然便血,家人着急,立即找车送到某三甲医院急诊。急诊医生说不算急诊,去内循环科吧。赶紧挂内循环科专家门诊号。还好,前面只有一位女患者。可那位几径鼠须的半老教授对颇有几分姿色的女患者检查备细、关怀备至,本是西医的他老人家,反复摩挲女患者雪白的小臂,望、闻、问、切,把玩不已,摸得女患者脸色涨红、局促不安,半小时未结束。笔者着急,给了他几句。老教授上上下下、反反复复冷眼打量笔者半晌,居然没发火,说先给你看。稍事询问,就收住院了。
  笔者松了一口气。可住院医生也看不透是什麼病,申请各科专家会诊。于是乎,消化、循环、心内、泌尿等科室来了6位出“名医”门诊的专家,大家团团转,大眼瞪小眼,谁也说不出什麼,也不轻易说什麼,没个所以然。分别有两专家私下里找家里“老大”,嘱预备后事……然后,专家们可能是薪酬已到手,去也。
  住院医生更茫然了。正在这时,家里的老保姆突然说:“老太太别是吃着了吧?”(东北乡下人语:即是拉肚子了。)医生大悟,赶紧开单化验粪便。笔者找人加急,半小时后,结果出来了:细菌性痢疾。住院医生告知,这个病不能住这个科,要求赶紧转到传染科。有明白者告知,传染科尽是乙肝、肺结核等传染病,去那儿被传染了不合适,回家吧。我们赶紧把老人弄回家,用点黄连素,就好了。一场风云烟消云散。
  事后,弟弟评日:6个“专家”,不如我家保姆!这话说得有点极端。
  名医专家有之
  其实,好多名医专家还是有两下子的。某中学校长突然头晕恶心、脸色涨红,120送到哈尔滨医大二院“专家门诊”。本来是主攻心血管的于汉力教授觉得他很像是脑出血,立即下单做脑CT检查,果然是脑干出血。由于诊断处理及时,挽救了他一条性命。如果耽误了,后果不堪设想。自此,他见人常说,我现在这条命是于老师给的。
  还有,专门从事心脏移植研究的哈尔滨医大二院心外科夏求明教授,以及他带领的医疗班子,他们做的心脏移植患者,存活时间一直稳居亚洲首位。可他几乎不出“名医专家门诊”。再如,已故克山病专家、原中国工程院院士、哈尔滨医科大学原校长于维汉教授,对攻克克山病做出了极大努力,帮助千千万万患者解除了痛苦。但是,于老也无缘出“名医专家门诊”。
  专家门诊金钱门槛不断提高
  现在综合性医院的“专家门诊”几乎天天人满为患,很多患者都不惜重金找专家,就是想多花钱买个明白、买个安心。患者的这种心理医家心领神会,于是乎,“专家门诊”的金钱门槛不断提高,挂号费高出普通门诊10倍、几十倍,甚至上百倍,挂一次号30元、50元、80元、300元、800元不等。出诊专家的提成也不断增多,出诊一天,专家捞个几百元、上千元,甚至几千元。金钱让专家看病的味道变了,意义变了。
  怎样面对专家门诊?
  那麼,患者应该怎样面对这些泛滥的“专家门诊”呢?笔者建议:初诊最好先看普通门诊,小病更应该看普通门诊。
  凡就医必找“专家”,似乎是一种“身份”,其实是一种思维误区,是绝对不可取的。无论专家还是普通医生,对病人都要首先了解病情、病史,进行必要的检查。许多疾病都要经过一个化验、物理检查及其他辅助性检查以后,才能够做出明确的诊断。而这些工作一般医生完全可以做,没必要找什麼名医专家。如果属于疑难病症,需要进一步诊断治疗,这时候再找经验丰富的专家。这样,既能节省高额的挂号费,也减少排队等候的时间。
  即使要看“专家门诊”,也要有备而来。专家门诊患者一般较多,每位患者不可能与专家长谈,因此最好事先做些准备。比如事先列一张单子,把主要症状、患病时间、是否有诱因、有何不良嗜好、本人病史等问题写下来。现在城市中二级以上医院的检查报告单是可以通用的,就诊时准备好带去,有利于医生做出准确诊断。这样,也可减少不必要的重复检查,既省事又省时、省钱。就诊时尽可能与专家多交流,不但要如实回答提问,还要尽量多询问了解自己的病情,以便使自己心中有数,也便于日后就医。
  (编辑 汤知慧)
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