不孕“元凶”:多囊卵巢综合征

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  患有多囊卵巢综合征,卵巢无卵可排,自然就没有办法怀孕。若是患上了多囊卵巢综合征之后,须及时看妇科及内分泌科医生,同时注重身体上的护理,避免食用对疾病有不良效果的食物。
  28岁的金女士,结婚3年来一直渴望早点抱上小宝宝,但自己的肚子始终没有“动静”,想到月经初潮起就没正常过,金女士小两口赶紧到医院妇科看医生。经过专家详细问诊加系统检查后发现,小金患有多囊卵巢综合征,卵巢无卵可排,自然就没有办法怀孕。西药反复促排卵失败后,为她安排了腹腔镜手术,同时配合针灸和中药促排卵等方法,终于使小金在今年夏天顺利产下了一个健康男婴。
  发病率逐年递增
  随着现代生活习惯的变化,多囊卵巢综合征的发病率呈逐年递增的趋势。而多囊卵巢综合征引发的不孕病例也越来越多,并已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一最常见的不孕因素。若是患上了多囊卵巢综合征之后,须及时看妇科及内分泌科医生,同时注重身体上的护理,避免食用对疾病有不良效果的食物。
  众所周知,卵巢除了维持女性生殖、内分泌系统的协调任务外,还承担着排卵、在怀孕早期形成黄体(也叫孕酮、孕激素或黄体酮、黄体素,用来维持胚胎的稳定作用)的重要职责。但在临床观察中,有一种疾病给卵巢造成了深深的困扰,这就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征作为妇科常见病,很多女性对其却非常陌生。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,伴有雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。对于育龄期女性来说,患上多囊卵巢综合征会使卵子和子宫内膜双双出问题,打个通俗的比方,就好比种子和土壤都不好,因此难以开花结果。
  危害到底有多大
  多囊卵巢综合征的临床表现主要有哪些呢?首先是肥胖。卵巢内分泌的紊乱,严重打破了人体正常的新陈代谢,于是约有一半以上的女性逐步变得肥胖起来,她们大多数人的脂肪主要分布在腹部,所以其腰臀围比值偏高,一般≥0.85。
  二是月经失调,患者表现为月经周期延长,经常数月来一次月经,老百姓俗称“季经”,甚至闭经,而有的人则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。
  三是多毛和痤疮。女性体内雄激素过多时,则表现为长胡须、胸毛、乳头周围有毛发或阴毛过多等情况。痤疮主要分布于面部,部分人背部和胸部也可能有较多的痤疮。
  四是不孕。正是多囊卵巢综合征女性没有排卵,所以才会患上不孕症。
  五是黑棘皮症。黑棘皮症多见于极度肥胖的多囊卵巢综合征女性身上,病变皮肤常伴有色素沉着,呈灰褐色至黑色,故称黑棘皮症。
  除了导致不孕和影响容貌外,多囊卵巢综合征的危害还表现为妊娠并发症发生率高,一旦妊娠,会使妊娠高血压综合征的风险明显增加。高血压、糖尿病和冠心病发病率“水涨船高”。研究发现,多囊卵巢综合征女士患病30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。易于引起恶性肿瘤。因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易使内膜增生过长、息肉、月经淋漓等,绝经后发生子宫内膜癌的风险高,大约是正常女性的3倍。
  遗憾的是,多囊卵巢综合征病因之谜到现在仍不清楚,涉及的病理机制非常复杂,一般推断与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等多种因素有关。从中医角度看,本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等引发肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,最终“痰瘀胞宫”,致使月经停闭,乃至不孕。通俗点儿解释,多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的疾病,主管女性生殖系统的是由下丘脑—垂体—卵巢组成的内分泌轴,一旦这个内分泌轴发生混乱,激素水平就会出现“报警”,如雄激素水平过高,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵,而没有卵子,肯定是不能怀孕的。
  药物加运动可促进恢复排卵
  若想治愈多囊卵巢综合征,根本在于恢复排卵功能。首先要从根源上优化卵巢功能,恢复内分泌平衡,消除残留囊肿,激活和促进排卵,这样才能达到较高的排卵率与怀孕率。临床上促排卵方法主要周期性使用雌激素加孕激素,以促使月经按时来潮。目前,国际公认以中西医结合分型(临床上将此病分为3个类型)诊治模式为最佳,再根据不同分型予以遣方用药,并结合针刺促排卵、中药调治、身心指导,则易收到事半功倍的疗效。
  同时,还要增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,以改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平。多囊卵巢综合征病人应每天加强锻炼,日步行3公里,历时30分钟;或者每日练瑜伽或跑步,以减少过多的脂肪。并且在保证营养的基础上,不要摄入过多的热量。多囊卵巢患者饮食适宜清淡,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子等最好也不要吃,特别是食用糕饼则为大忌。
  多囊卵巢综合征人群不要仅仅摄入碳水化合物,还需要食用蔬果纤维、蛋白质或脂肪等食物,以降低吸收速度。要多吃粗粮,不要吃精制食品,比如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥,麦片粥优于即冲麦片或麦粉,糙米、五谷饭优于白米饭,白米饭又优于稀饭。
  作者简介:
  吴效科,黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任、教授、博士生导师。世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会会长、国家中医临床研究基地妇科病首席专家、中国中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员。
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