【摘 要】
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目的探讨小儿局灶性房性心动过速(房速)的起源位置、电生理特点和射频消融结果。方法2010年7月至2013年7月清华大学第一附属医院心脏中心小儿科住院接受射频消融的局灶性房速患儿38例，年龄3.0～13.6(7.9±3.3)岁。分析不同起源位置的局灶性房速射频消融效果、复发及并发症的发生情况，对比不同年龄组射频消融效果。结果38例患儿中20例(20/38，52.6%)为无休止性房速，18例(18/3
【机 构】
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目的探讨小儿局灶性房性心动过速(房速)的起源位置、电生理特点和射频消融结果。
方法2010年7月至2013年7月清华大学第一附属医院心脏中心小儿科住院接受射频消融的局灶性房速患儿38例，年龄3.0～13.6(7.9±3.3)岁。分析不同起源位置的局灶性房速射频消融效果、复发及并发症的发生情况，对比不同年龄组射频消融效果。
结果38例患儿中20例(20/38，52.6%)为无休止性房速，18例(18/38，47.4%)为阵发性房速。38例患儿中的12例(31.6%)并发心动过速性心肌病，其中10例(10/12，83.3%)继发于无休止性房速。房速起源部位以心耳部位最为多见(12/38，31.6%)，其次依次为肺静脉(7/38，18.4%)、心房壁(7/38，18.4%)、房间隔(7/38，18.4%)、冠状静脉窦口(3/38，7.9%)、上腔静脉(1/38，2.6%)、三尖瓣环(1/38，2.6%)。38例患儿中的36例(36/38，94.7%)射频消融成功，复发10例(10/36，27.8%)。复发病例中7例(7/10，70.0%)为心耳起源，外科手术将患侧心耳切除后均未再复发。18例(18/38，47.4%)发病年龄≤3岁，20例发病年龄>3岁；≤3岁组和>3岁组无休止性房速的发生率、心动过速性心肌病的发生率及起源部位的比例差异无统计学意义。
结论①对于抗心律失常药物治疗无效的小儿局灶性房速患者，射频消融是安全且有效的治疗方法；②小儿局灶性房速以起源于心耳最为常见；③起源于心耳部位的局灶性房速复发率与失败率最高，外科心耳切除术为安全有效的补充根治方法；④小儿无休止性局灶性房速更易进展为心动过速性心肌病。
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