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【摘要】目的：分析在神经内科护理管理中规范化管理的应用效果。方法：选取2018年9月至2019年9月间所收治的100例脑梗塞患者，患者病情均为轻症状态，根据护理管理方式的不同，将其等分为两组，分别为对照组和试验组，对照组采用常规护理管理方式，试验组采用规范化管理方式，比较两组患者的护理质量、护理满意度以及护理过程中不良事件的发生情况。结果：试验组护理质量明显高于对照组的护理质量（P<0.05）；试验组的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为82%，试验组显著高于对照组（P<0.05）；试验组的不良事件发生率为4%，对照组的不良事件发生率为16%，试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论：对神经科患者进行规范化的护理管理能够提升护理质量，提高住院患者的护理满意度，并且还可以有效防止不良事件情况的发生。
【关键词】规范化管理；神经内科；护理管理；应用效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0181-02
Application effect of standardized management in nursing management of Neurology Department
SHEN Ju-hong （Jiangyin Zhouzhuang hospital， Wuxi Jiangsu 214423， china）
[Abstract] Objective： to analyze the application effect of standardized management in nursing management of neurology department. Methods： 100 patients with cerebral infarction admitted from September 2018 to September 2019 were selected. According to the different nursing management methods， the patients were divided into two groups： the control group and the experimental group. The control group adopted the conventional nursing management method， and the experimental group adopted the standardized management method Nursing satisfaction and the occurrence of adverse events in the nursing process. Results： the nursing quality of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was 96%， and that of the control group was 82%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The incidence of adverse events in the experimental group was 4%， and that in the control group was 16%， which was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： the standardized nursing management of neurology patients can improve the quality of nursing， improve the nursing satisfaction of hospitalized patients， and can also effectively prevent the occurrence of adverse events.
[Key words] Standardized management； Internal Medicine-Neurology； Nursing management； Application effect
規范化管理是科学管理中最基础的管理层次，在循证医学发展理念的引导下规范化管理已然成为当前护理工作中极为安全的一种管理模式。现阶段人们生活水平和生活质量不断提高，对生命健康的关注度也越来越高，因此对医学护理安全越来越重视。由于神经内科涉及到多种类型的疾病，并且还经常会引起一系列的并发症，患者的病情发展速度比较快，如果没有得到及时的护理治疗极易造成更加严重的后果，所以在神经内科的护理管理中采用规范化管理方式，制定规范化的护理方案和管理制度，可以有效控制本院轻症患者的病情发展，提高医疗护理安全性，同时还能够优化患者的生活质量，保障其治疗效果。本文基于此对规范化管理进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文研究对象为2018年9月至2019年9月间所收治的100例脑梗塞轻症患者，由于护理管理方式的不同将患者均分为两组，即对照组和试验组，每组各50名患者，其中对照组采用常规护理管理方式，试验组采用规范化管理方式。对照组男性26例、女性24例，年龄38～80岁平均年龄为（57.3±3.7）岁；试验组男性27例、女性23例，年龄39～78岁，平均年龄为（58.6±3.3）岁。所有患者和其家属都对本次研究具有详细了解并自愿参与到本次研究之中，根据对两组患者性别、年龄等一般资料的对比，可以得知（P<0.05），无显著差异，故不具有统计学意义。 1.2方法 对照组实施常规护理管理方式。试验组采用规范化管理方式，首先，对护理医师团队或护理小组成员进行规范化管理的培训，从护理理论知识方面着手，加强护理人员对护理理论内容的认识，深化护理人员的护理规范化意识，并组织护理人员参与到护理模拟实践中，通过护理实践提升护理人员的护理管理经验水平；对神经内科护理科室中的既往病例进行分析研究，找到其护理过程中存在的管理问题，结合当前循证医学理念调整现有的护理管理方案及保障临床治疗的需要，与此同时还需要进行护理应急管理演练，增强护理人员的实操经验水平，进一步加深护理人员的应急管理的规范性，避免突发事件中护理人员措手不及现象的发生。其次，护理过程的规范管理需要护理人员对患者的病历开展安全风险评估，划分患者的病情等级，根据患者的实际病情需要分别安排不同的护理措施，确保护理方式的针对性、准确性，本次所研究的患者均为轻症患者，所以的护理措施是相同的，此外当遇到突发事件时需及时采取护理应急预案，防止更严重医疗事件的发生。最后，在规范化管理方式实施的过程中需及时汇集患者及其家属对该管理方式的反馈意见，根据所反馈的信息对管理流程进行优化调整，并且还要追究管理问题发生的根本原因，落实管理责任，将典型的管理问题传递给每一个护理人员，防止其他护理人员犯下同样的错误。另外还应收集护理人员对规范化管理施行的意见，优化规范化管理的过程，为护理人员提供更加舒适的护理环境，再者对遵守护理规范和管理制度的护理人员应给予一定的奖励，激发其认真工作的积极性，从而进一步强化护理工作的规范性。
1.3判定标准 经过规范化管理之后对护理质量、护理满意度以及不良事件发生情况进行对比分析。护理质量从基础护理、心理护理以及操作技术三个方面进行评分，满分为30分，每两周对护理人员进行一次护理质量的评分。护理满意度的评判标准分为三种，即非常满意、满意以及不满意，当护理人员的评分高于95分时为非常满意，评分为80～95分时为满意，80分以下为不满意，满意度用百分比表示，具体计算过程为：（非常满意例数+满意例数）/50×100%。不良事件的确定标准从护理纠纷、护理投诉以及护理过程失误三个方面进行，其事件的发生概率同样采用百分比来表示，具体的计算过称为：（护理纠纷例数+护理投诉例数+护理过程事物例数）/50×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。若P<0.05，则表示两组之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理质量比较情况 经过规范化管理之后，试验组患者的护理质量评分显著高于对照组的护理质量评分（P<0.05），由此可以看出规范化管理下的护理方式对于神经内科患者的治疗效果更好，能够有效改善患者的基础病情和心理状态，对于患者的病情的缓解起到积极作用，详见表1。
2.2兩组患者护理满意度比较情况 经过规范化管理的试验组患者对护理人员的护理满意度为96%，而常规管理方式下的对照组患者对护理人员护理工作的满意度为82%，试验组明显高于对照组患者的护理满意度（P<0.05），所以规范化管理的方式更能够满足神经内科患者及其家属对临床护理工作的要求。详见表2。
2.3两组患者不良事件发生情况 在护理过程中，实施规范化管理护理的试验组不良事件发生率为4%，常规护理管理方式下的对照组不良事件发生率为16%，试验组的概率显著低于对照组（P<0.05），因此规范化管理更加适用于神经内科患者的临床护理工作中，不仅能够有效缓解医患关系，还能够保障护理工作的正常进行，不会由于纠纷事件而耽误患者的治疗，对患者病情的缓解具有积极作用。详见表2。
3 讨论
神经内科所涵盖的疾病类型比较多，患者的病情发展速度也比较快，因此对其开展护理工作是十分必要的。在以往的护理工作中护理人员对患者病情病历的判断和护理常常仅限于发现存在的风险因素，而忽视了护理人员的护理能力和护理经验，由于护理人员实践经验的匮乏就容易引起护理过程的失误，这就导致患者的护理安全无法得到有效保障，进而就容易引发与患者及其家属的护理纠纷和护理投诉，影响护理人员工作正常进行的同时还会影响神经内科科室的秩序，进一步加深医患关系的紧张程度。而通过规范化管理，经验丰富的护理医师能够凭借自己的专业知识和经验为其他护理人员的工作提供实践性的护理工作参考，护理人员在此基础上结合对过往护理病历的总结以及对既往护理管理手段的分析，同时配合现阶段规范化的管理制度，能够制定出更具规范性、合理性的护理方案，在规范化管理方案的指导下可以提升护理人员的工作质量，提高护理人员的临床处理能力，确保护理流程的安全性，降低护理风险问题的发生，以此保障患者的健康安全，除此之外，在规范化管理下护理人员可以接受多样的管理反馈意见并及时对护理方案进行优化改进，进一步强化护理工作的质量和效率，满足患者及其家属的护理需求。
本研究通过对脑梗塞轻症患者的护理管理分析，结果显示经过规范化管理的试验组脑梗塞患者所接受的临床护理与对照组相比护理质量更高（P<0.05），更能够抑制其病情的延伸，而且还能够保证患者的心理健康，有利于患者病情的治愈。试验组患者对护理工作的满意度为96%，与对照组的82%相比，试验组患者及家属对护理人员的工作给予了更高水平的评价（P<0.05），充分肯定了规范化管理的真正优势，为规范化管理的推广应用提供了参考的基础。此外在规范化管理模式下的试验组不良事件的发生率为4%，常规化护理管理方式下的对照组不良事件发生率为16%，其概率明显高于试验组（P<0.05），说明规范化管理能够有效降低护理失误、护理纠纷和护理投诉问题的发生，也再次证明了患者及家属对规范化管理方式下护理工作的高度肯定。总之，规范化管理对于神经内科护理工作的顺利、高效开展具有积极作用，能够保障患者获得更加满意的护理服务，增大患者治愈的可能性，提升护理人员的临床护理实践能力，提高护理工作的临床价值，另外还有利于强化护理人员的专业技术能力，加深其对理论知识的理解，因此规范化管理模式在神经内科护理工作中具有进一步推广和实践的现实意义。
参考文献
[1] 程静. 神经内科细节管理护理效果分析[J]. 继续医学教育， 2019， 33（11）： 91-92.
[2] 洪蕾. 神经内科护理中循证护理的意义与应用探析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（29）： 253-254.
[3] 雷凤娟. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J]. 中国城乡企业卫生， 2019， 34（10）： 153-154.
[4] 王维玲. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J]. 智慧健康， 2019， 5（27）： 45-46.
[5] 张玲. 精细化管理在神经内科护理管理中的实施价值体会[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（23）： 47-48.
【关键词】规范化管理；神经内科；护理管理；应用效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0181-02
Application effect of standardized management in nursing management of Neurology Department
SHEN Ju-hong （Jiangyin Zhouzhuang hospital， Wuxi Jiangsu 214423， china）
[Abstract] Objective： to analyze the application effect of standardized management in nursing management of neurology department. Methods： 100 patients with cerebral infarction admitted from September 2018 to September 2019 were selected. According to the different nursing management methods， the patients were divided into two groups： the control group and the experimental group. The control group adopted the conventional nursing management method， and the experimental group adopted the standardized management method Nursing satisfaction and the occurrence of adverse events in the nursing process. Results： the nursing quality of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was 96%， and that of the control group was 82%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The incidence of adverse events in the experimental group was 4%， and that in the control group was 16%， which was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： the standardized nursing management of neurology patients can improve the quality of nursing， improve the nursing satisfaction of hospitalized patients， and can also effectively prevent the occurrence of adverse events.
[Key words] Standardized management； Internal Medicine-Neurology； Nursing management； Application effect
規范化管理是科学管理中最基础的管理层次，在循证医学发展理念的引导下规范化管理已然成为当前护理工作中极为安全的一种管理模式。现阶段人们生活水平和生活质量不断提高，对生命健康的关注度也越来越高，因此对医学护理安全越来越重视。由于神经内科涉及到多种类型的疾病，并且还经常会引起一系列的并发症，患者的病情发展速度比较快，如果没有得到及时的护理治疗极易造成更加严重的后果，所以在神经内科的护理管理中采用规范化管理方式，制定规范化的护理方案和管理制度，可以有效控制本院轻症患者的病情发展，提高医疗护理安全性，同时还能够优化患者的生活质量，保障其治疗效果。本文基于此对规范化管理进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文研究对象为2018年9月至2019年9月间所收治的100例脑梗塞轻症患者，由于护理管理方式的不同将患者均分为两组，即对照组和试验组，每组各50名患者，其中对照组采用常规护理管理方式，试验组采用规范化管理方式。对照组男性26例、女性24例，年龄38～80岁平均年龄为（57.3±3.7）岁；试验组男性27例、女性23例，年龄39～78岁，平均年龄为（58.6±3.3）岁。所有患者和其家属都对本次研究具有详细了解并自愿参与到本次研究之中，根据对两组患者性别、年龄等一般资料的对比，可以得知（P<0.05），无显著差异，故不具有统计学意义。 1.2方法 对照组实施常规护理管理方式。试验组采用规范化管理方式，首先，对护理医师团队或护理小组成员进行规范化管理的培训，从护理理论知识方面着手，加强护理人员对护理理论内容的认识，深化护理人员的护理规范化意识，并组织护理人员参与到护理模拟实践中，通过护理实践提升护理人员的护理管理经验水平；对神经内科护理科室中的既往病例进行分析研究，找到其护理过程中存在的管理问题，结合当前循证医学理念调整现有的护理管理方案及保障临床治疗的需要，与此同时还需要进行护理应急管理演练，增强护理人员的实操经验水平，进一步加深护理人员的应急管理的规范性，避免突发事件中护理人员措手不及现象的发生。其次，护理过程的规范管理需要护理人员对患者的病历开展安全风险评估，划分患者的病情等级，根据患者的实际病情需要分别安排不同的护理措施，确保护理方式的针对性、准确性，本次所研究的患者均为轻症患者，所以的护理措施是相同的，此外当遇到突发事件时需及时采取护理应急预案，防止更严重医疗事件的发生。最后，在规范化管理方式实施的过程中需及时汇集患者及其家属对该管理方式的反馈意见，根据所反馈的信息对管理流程进行优化调整，并且还要追究管理问题发生的根本原因，落实管理责任，将典型的管理问题传递给每一个护理人员，防止其他护理人员犯下同样的错误。另外还应收集护理人员对规范化管理施行的意见，优化规范化管理的过程，为护理人员提供更加舒适的护理环境，再者对遵守护理规范和管理制度的护理人员应给予一定的奖励，激发其认真工作的积极性，从而进一步强化护理工作的规范性。
1.3判定标准 经过规范化管理之后对护理质量、护理满意度以及不良事件发生情况进行对比分析。护理质量从基础护理、心理护理以及操作技术三个方面进行评分，满分为30分，每两周对护理人员进行一次护理质量的评分。护理满意度的评判标准分为三种，即非常满意、满意以及不满意，当护理人员的评分高于95分时为非常满意，评分为80～95分时为满意，80分以下为不满意，满意度用百分比表示，具体计算过程为：（非常满意例数+满意例数）/50×100%。不良事件的确定标准从护理纠纷、护理投诉以及护理过程失误三个方面进行，其事件的发生概率同样采用百分比来表示，具体的计算过称为：（护理纠纷例数+护理投诉例数+护理过程事物例数）/50×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。若P<0.05，则表示两组之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理质量比较情况 经过规范化管理之后，试验组患者的护理质量评分显著高于对照组的护理质量评分（P<0.05），由此可以看出规范化管理下的护理方式对于神经内科患者的治疗效果更好，能够有效改善患者的基础病情和心理状态，对于患者的病情的缓解起到积极作用，详见表1。
2.2兩组患者护理满意度比较情况 经过规范化管理的试验组患者对护理人员的护理满意度为96%，而常规管理方式下的对照组患者对护理人员护理工作的满意度为82%，试验组明显高于对照组患者的护理满意度（P<0.05），所以规范化管理的方式更能够满足神经内科患者及其家属对临床护理工作的要求。详见表2。
2.3两组患者不良事件发生情况 在护理过程中，实施规范化管理护理的试验组不良事件发生率为4%，常规护理管理方式下的对照组不良事件发生率为16%，试验组的概率显著低于对照组（P<0.05），因此规范化管理更加适用于神经内科患者的临床护理工作中，不仅能够有效缓解医患关系，还能够保障护理工作的正常进行，不会由于纠纷事件而耽误患者的治疗，对患者病情的缓解具有积极作用。详见表2。
3 讨论
神经内科所涵盖的疾病类型比较多，患者的病情发展速度也比较快，因此对其开展护理工作是十分必要的。在以往的护理工作中护理人员对患者病情病历的判断和护理常常仅限于发现存在的风险因素，而忽视了护理人员的护理能力和护理经验，由于护理人员实践经验的匮乏就容易引起护理过程的失误，这就导致患者的护理安全无法得到有效保障，进而就容易引发与患者及其家属的护理纠纷和护理投诉，影响护理人员工作正常进行的同时还会影响神经内科科室的秩序，进一步加深医患关系的紧张程度。而通过规范化管理，经验丰富的护理医师能够凭借自己的专业知识和经验为其他护理人员的工作提供实践性的护理工作参考，护理人员在此基础上结合对过往护理病历的总结以及对既往护理管理手段的分析，同时配合现阶段规范化的管理制度，能够制定出更具规范性、合理性的护理方案，在规范化管理方案的指导下可以提升护理人员的工作质量，提高护理人员的临床处理能力，确保护理流程的安全性，降低护理风险问题的发生，以此保障患者的健康安全，除此之外，在规范化管理下护理人员可以接受多样的管理反馈意见并及时对护理方案进行优化改进，进一步强化护理工作的质量和效率，满足患者及其家属的护理需求。
本研究通过对脑梗塞轻症患者的护理管理分析，结果显示经过规范化管理的试验组脑梗塞患者所接受的临床护理与对照组相比护理质量更高（P<0.05），更能够抑制其病情的延伸，而且还能够保证患者的心理健康，有利于患者病情的治愈。试验组患者对护理工作的满意度为96%，与对照组的82%相比，试验组患者及家属对护理人员的工作给予了更高水平的评价（P<0.05），充分肯定了规范化管理的真正优势，为规范化管理的推广应用提供了参考的基础。此外在规范化管理模式下的试验组不良事件的发生率为4%，常规化护理管理方式下的对照组不良事件发生率为16%，其概率明显高于试验组（P<0.05），说明规范化管理能够有效降低护理失误、护理纠纷和护理投诉问题的发生，也再次证明了患者及家属对规范化管理方式下护理工作的高度肯定。总之，规范化管理对于神经内科护理工作的顺利、高效开展具有积极作用，能够保障患者获得更加满意的护理服务，增大患者治愈的可能性，提升护理人员的临床护理实践能力，提高护理工作的临床价值，另外还有利于强化护理人员的专业技术能力，加深其对理论知识的理解，因此规范化管理模式在神经内科护理工作中具有进一步推广和实践的现实意义。
参考文献
[1] 程静. 神经内科细节管理护理效果分析[J]. 继续医学教育， 2019， 33（11）： 91-92.
[2] 洪蕾. 神经内科护理中循证护理的意义与应用探析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（29）： 253-254.
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[5] 张玲. 精细化管理在神经内科护理管理中的实施价值体会[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（23）： 47-48.