比较吸入不同浓度七氟醚患者全血游离六氟异丙醇(HFIP)浓度及其与苏醒期躁动的关系。

拟行腹腔镜胃肠道手术患者40例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，采用随机数字表法分为不同吸入浓度七氟醚组：0.86%组(S₁组，n＝13)、1.71%组(S₂组，n＝14)及2.57%组(S₃组，n＝13)，分别吸入相应浓度七氟醚，同时靶控输注瑞芬太尼(靶浓度4～6 ng/ml)及静脉输注丙泊酚(4～12 mg·kg^－1·h^－1)、顺式阿曲库铵0.1 mg·kg^－1·h^－1，七氟醚吸入3 h时停用。分别于吸入七氟醚30 min、1、2和3 h及停止吸入后1、3和5 h时采集中心静脉血样，采用注射器顶空二次平衡法测定全血游离HFIP浓度。记录自主呼吸恢复时间、按指令睁眼时间和拔除气管导管时间、气管拔管后4 h内躁动和中度疼痛发生情况。

3组全血游离HFIP浓度于吸入1 h时达峰值，后逐渐降低，停止吸入后浓度持续降低(P<0.05)。与S₁组比较，S₂组各时点全血游离HFIP浓度升高，S₃组吸入期间、停止吸入后1 h全血游离HFIP浓度降低(P<0.05)；与S₂组比较，S₃组各时点全血游离HFIP浓度降低(P<0.05)。S₃组自主呼吸恢复时间、按指令睁眼时间和拔除气管导管时间长于其余2组(P<0.05)。3组躁动发生率及中度疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

全血游离HFIP浓度随吸入七氟醚浓度的增大而升高，而吸入浓度到达2.57%时，游离HFIP生成明显受到抑制，全血游离HFIP浓度降低；游离HFIP与苏醒期躁动无明显关系。