应用医保智能审核系统对某三甲医院骨科医保患者植入性医用耗材分析研究

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目的:分析智能审核系统审核骨科医保患者植入性医用耗材费用情况,规范植入性耗材的使用,确保医保患者的最大利益.方法:提取某三甲医院近一年来骨科植入性耗材病例费用情况,对住院总费用、植入性耗材总费用及所占比例进行统计分析.结果:使用频率最高的6种耗材总占比为40.82%,其住院总费用为3781.22万元,植入性耗材总费用为795.64万,占比为21.04%;费用最高的6种耗材住院总费用为2030.46万元,植入性耗材总费用为674.78万元,占比为33.23%;使用频率最高的前6种耗材和费用最高的前6种耗材限价较低.结论:通过落实临床路径、加强宣传教育、强化院内管理、完善医用耗材编码目录、合理制定限价、回归理性定价等方面,完善和加强对植入性耗材的管理,确保了患者的最大利益.
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