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1943年,一名时年19岁的广东青年以优异的成绩高中毕业。在抗战的烽火中,唯有多报考几所大学,才能让自己有更大的可能繼续求学。当年秋天,他先后接到了国立中正医学院、中山大学和广西大学的录取通知书;在后两者,他报考的分别是机械工程系和化学系。
未来何去何从?他思考了很久。他想起范仲淹说过:“不为名相,便为名医”。从医可以救人,报效祖国、服务百姓。于是,他放弃了从小的爱好工程系,下定决心去医学院求学。
年轻人的这一选择,可能让中国少了一名优秀的工程师或者化学家,但多了一名卓越的医学大师,也成就了他接下来70多年的传奇人生。
他就是中国当代心脏病学主要奠基人之一、中国工程院院士、复旦大学附属中山医院终身荣誉教授陈灏珠。陈灏珠院士于2020年10月30日在上海逝世,享年96岁。
在陈灏珠成为名医的多年后,曾有人问起:如果生命再来一次,你是否还会做出同样的选择?他笑着回答:“无疑还会如此。我注定要成为一名医生。”
严谨创新,大医精诚
抗战的艰苦时期,国立中正医学院和国内其他大学一样,在战火中不断迁址流亡。陈灏珠后来回忆说:那段经历教给他三样东西:快速记笔记的本领、扎实的专业外语功底和强健的体魄。抗战胜利后,学习生活终于安定下来。学校的公医制度、欧美派的英文教育、老师们的学术修养,深刻地影响到了陈灏珠的学术风格。
这种来自师长的滋养和传承,在陈灏珠从医学院毕业,加入上海中山医院(现名复旦大学附属中山医院)工作之后,同样是塑造他的精神品格和专业技能的关键因素。1948年7月,陈灏珠成为中山医院的实习生,次年成为正式员工。在当时英才辈出的中山医院,他感受到巨大的向心力,因而全情投入,不知疲倦地学习与工作。他常常忙得吃不上饭睡不好觉,但感到无比充实满足。
有良师指导,加上自身的勤奋与不断探索挑战新问题,陈灏珠参加工作不久就在专业领域有所成就。1954年,由陶寿淇教授指导,他在《中华内科杂志》发表“心肌梗死”一文。当时我国的冠心病并不多见,作为冠心病最严重类型之一的心肌梗死病人也很少见到,因此并未引起重视,仍沿用“冠状动脉血栓形成”来描述这种疾病。陈灏珠根据自己在临床工作中积累的经验,发现冠状动脉血栓形成后并不都引起心肌梗死,老的说法并不恰当;他认为这有必要引起临床医生更多的关注重视。此文中,他在国内首次采用“心肌梗死”这一术语,是对这一疾病诊断概念上的改变。
同样是1954年,时年30岁的陈灏珠从住院医生晋升为内科主治医师。从事医学的哪个细分领域,他再一次面临选择。“无论农村还是城市,心脑血管病是我们国家死亡率最高的疾病。这类疾病跟生活方式和饮食习惯有关,而从长远趋势看,患者会越来越多,所以当时我就有兴趣去研究它。”为国为民,再一次成为他人生道路选择的决定因素。从此,心血管内科成为陈灏珠毕生奉献的事业。
1957年,陈灏珠去北京参加“心脏导管观摩班”,在学习过程中,他意识到这项技术有广阔的应用空间。回到上海后,他建立了中山医院的心脏导管室。次年,上海市决定在中山医院建立上海市胸病研究所,后更名为上海市心血管病研究所(简称“心研所”),陈灏珠负责的心脏导管室成为其中的主要部门。在他整整70年的工作历程里,心研所是他倾注心力最多的地方之一。后来他有了许多头衔,即使成为院士,他最喜欢别人称呼他的,还是他担任心研所领导的“陈所长”。
在之后的临床和科研工作中,陈灏珠创立了一个又一个的“第一”:他在我国率先施行左心导管(1960年)、选择性染料和氢离子稀释曲线(1961和1962年)等检查,提高先天性心脏病、风湿性心脏病等结构性心脏病的诊断水平,也为外科施行纠治手术提供依据。他率先用电起搏和电复律治疗快速性心律失常(1972年)达国际先进水平;在国内开展第一例埋藏式起搏器的安置术(1968年),成功治疗完全性心脏传导阻滞病人;率先用活血化瘀法治疗冠心病(1960年)并阐明其原理。
1973年4月,陈灏珠在国内首先成功施行选择性冠状动脉造影,从而使国内掌握诊断冠心病的“金标准”,为外科施行搭桥手术治疗提供依据,也为其后施行介入性治疗提供条件。
20世纪70年代,他研究确认的我国健康人血脂值,现已被公认为国人的正常值。他在上世纪50年代提出我国心脏病病种变迁、流行趋势和防治对策,经过其后4个年代追踪,其预测的正确性已被证明。