【摘 要】
：
目的探讨胆囊切除术治疗急性胆囊炎的过程中，冰冻切片检查对于诊断意外胆囊癌的临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院1 386例急性胆囊炎患者行胆囊切除术的临床资料。结果1 386例急性胆囊炎患者中发现19例合并胆囊癌。通过大体观察，术中可辨别出9例胆囊癌，其中包括2例T2期和2例T3期胆囊癌，但却漏诊了10例胆囊癌。同时，在通过组织病理学确诊为胆囊癌的10例病
【机 构】
：
郑州大学第一附属医院肝胆胰外科，郑州 450000,郑州大学第一附属医院肝胆胰外科，郑州 450000,郑州大学第一附属医院肝胆胰外科，郑州 450000,
论文部分内容阅读
目的探讨胆囊切除术治疗急性胆囊炎的过程中，冰冻切片检查对于诊断意外胆囊癌的临床意义。
方法回顾性分析2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院1 386例急性胆囊炎患者行胆囊切除术的临床资料。
结果1 386例急性胆囊炎患者中发现19例合并胆囊癌。通过大体观察，术中可辨别出9例胆囊癌，其中包括2例T2期和2例T3期胆囊癌，但却漏诊了10例胆囊癌。同时，在通过组织病理学确诊为胆囊癌的10例病例中，3例原位癌和1例T1a期胆囊癌没有被冰冻切片检查发现。冰冻切片诊断的灵敏度是60%，特异性是100%。
结论在急性胆囊炎行胆囊切除术的过程中，外科医生大体观察诊断意外胆囊癌的准确性较低。冰冻切片检查诊断晚期胆囊癌的准确性很高，因此，提倡对胆囊切除术的标本进行选择性的冰冻切片检查。
其他文献
目的研究恶性孤立性纤维性肿瘤( malignant solitary fibrous tumor，MSFT)的临床病理特点、治疗与预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院手术治疗的11例MSFT患者的临床资料，并进行生存分析。结果本组11例MSFT患者均行手术治疗，1例在围手术期死亡，10例顺利恢复。术后病理检查结果均为MSFT。11例患者行CD34检测，
目的探讨泡沫硬化剂治疗下肢穿通静脉功能不全的经验和长期随访结果。方法对接受泡沫硬化剂注射治疗的153例(316条病变穿通支)下肢穿通静脉功能不全患者，采用超声随访病变穿通支闭合情况。结果12例患者(27条病变穿通支)失访。中位随访时间为17个月(11～36个月)。获得随访289条病变穿通支中，直径≤3 mm的穿通支闭合率为100%，直径3～5 mm的穿通支闭合率为76%，直径≥5 mm的穿通支闭合
目的探讨同时性结直肠癌肝转移患者的外科手术疗效并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月上海交通大学附属第六人民医院和同济大学附属杨浦医院收治的47例同时性结直肠癌肝转移患者临床资料，观察手术治疗的短期和长期疗效，并采用COX方法进行多因素分析影响预后的独立因素。结果所有患者均获得随访，中位随访时间38个月(2～65个月)。47例患者均行同时性结直肠与肝肿瘤根治术。41例
目的总结胰源性区域性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension，PSPH)的临床诊治经验。方法回顾性分析28例PSPH患者的临床资料，总结该病的临床特点和诊治经验。结果本组28例PSPH患者均存在原发性胰腺疾病，其中胰腺炎16例，胰腺体尾部肿瘤12例。行胰体尾部切除＋脾脏切除12例，脾脏切除＋贲门周围血管离断术2例，胰体尾切除＋引流术9例。另有5
Hedgehog、PI3K－AKT通路被认为是肝癌发生的关键通路，通过免疫组化学和PCR法检测肝癌组织和癌旁组织中Shh、Gli1、FAK、p－FAK、p－AKT蛋白和其mRNA的表达，探讨五种分子在肝癌组织中的表达及临床意义。证实在HCC组织中，Hedgehog、PI3K－AKT通路均处于活化状态，Shh、Gli1、FAK、p－FAK、p－AKT可作为预测肝癌恶性行为的指标，联合抑制Hedgeh
感染是影响急性胰腺炎病程及预后的重要因素。但患者存在全身性炎症反应综合征时感染与非感染易混淆，且继发感染的程度差异大。本研究对57例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析，认为多个感染指标的联合检测可提高对重症急性胰腺炎合并感染的早期诊断率。
回顾性分析2014年9月至2018年3月千佛山医院血管外科对18例急性下肢缺血患者(20条患肢)行杂交手术的临床资料，全部行透视引导下股动脉切开取栓，围手术期及随访均显示良好疗效。认为对于急性下肢缺血，杂交手术是一种安全有效的治疗方法。
在发达国家，动脉粥样硬化是导致人类死亡和残障的首要原因，而其本质上是一种慢性炎症疾病。最近大量研究文献报道称调节性T细胞通过其抑炎作用暂缓动脉粥样硬化斑块进展，并增加斑块的稳定性，可作为动脉粥样硬化的一个新的治疗靶点。本文旨在叙述调节性T细胞与动脉粥样硬化及斑块稳定性的当前研究进展。
本研究通过构建Bax－Caspase－3融合基因，慢病毒转染人MGC－803胃癌细胞72 h后检测细胞中Bax蛋白和Caspase－3蛋白表达，观察Bax－Caspase－3融合基因过表达对MGC－803胃癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响。结果表明，慢病毒转染Bax－Caspase－3融合基因72 h后，MGC－803胃癌细胞中Bax蛋白和Caspase－3蛋白水平显著增加，细胞增殖能力明显降低，细胞
回顾性分析2017年12月—2018年3月我院经腔镜下甲状旁腺全切除治疗的20例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。20例手术均顺利完成并康复。19例切除4枚腺体，1例切除3枚腺体，平均手术时间210 min(159～288 min)，平均术中出血量5.4 ml(2～10 ml) ，平均术后住院时间6.3 d (4～12 d)。所有病例术后骨关节痛、皮肤瘙痒等症状全部缓解，异常甲状