孕前TORCH感染的检测分析

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  【摘 要】目的:探讨分析我县育龄妇女TORCH感染的检测情况。方法:选取2013年1月—2013年12月孕前2个月,孕早期1-3月,796例育龄妇女进行检测。采用ELISA方法对其血清进行TORCH IgM抗体检测。结果:在796例妇女中TORCH感染者25例,总感染率为3.14%,其中:感染9人,感染率是1.13%,TOX感染4人,感染率是0.50%,CMV感染7人,感染率是0.87%。HSVⅡ感染5人,感染率是0.62%,结论:育龄妇女TORCH感染率处于较高的水平,应加强对育龄妇女进行宣传教育,TORCH筛查与防治,接种风疹疫苗。
  【关键词】育龄妇女;TORCH;ELISA;优生;出生缺陷
  【文章编号】1004-7484(2014)05-3309-02
  TORCH这个词是一组传染性疾病病原体的简称,并能引起胎儿宫内感染,造成新生儿出生缺陷,T指弓形虫;R指风疹病毒;C指巨胞病毒;H指单纯疱疹病毒;O指其它,主要指梅毒螺施体,孕前的T0RCH检查就是要了解妇女对这几种病毒素的免疫情况,是否需要接种风疗疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力,从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项达到优生的目的[1]。
  1 对象与方法
  1.1 选取2013年1月—2013年12月在我县进行孕前2个月孕早期1-3月796例龄育妇女的检测,采用ELISA方法对其的血清进行TORCH IgM抗体检测,年龄在20-41岁之间。
  2 检测方法
  1.2 检测所用的试剂盒由北京贝尔生物工程有限公司提供。AP22Speedy全自动酶标仪。空腹抽取静脉血4— 5m并分离血清,用ELISA法检测IgM抗体。严格按试剂盒说明书进行操作,所有试剂均在有效期内使用。统计学处理,X2检验。
  1.2 结果判定:以Cut off值作为临界值,Cut off=0.10+阴性对照平均(NC)A值(当阴性平均A值小于0.05时,按0.05计算,当阴性平均A值大于或等于0.05时按实际值计算)阴性结果:标本吸光度值<临界值,阳性结果:标本吸光度值≥临界值。对阳性结果进行复查。
  2 结果:在796例妇女中,TORCH感染25人总感染率为3.14%,其中RV感染最高,感染9人,感染率为1.13%,TOX感染4人,感染率为0.50%,CMV感染7人,感染率为0.87%,HSVⅡ感染5人,感染率为0.62%,RV与其他3种病原体比较感染率差异有统计学意义(P<0.01),TOX、CMV、HSVⅡ之间阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  现代医学研究已正实,妇女妊娠期间由于免疫力下降极易受到风疹病毒,巨细胞病毒,弓行虫,单纯疱疹病毒等病原体的感染且可通过胎盘引起胎儿感染,造成流产、早产、胎儿先天性畸形等。因此对孕龄妇女进行TORCH筛查是非常必要的[2] 。孕妇如被风疹病毒感染,可导致胎儿先天性心脏病,白内障,耳聋等先天性风疹综合症;如被CMV感染可致胎儿智力低下,溶血性贫血,小头畸形,无脑儿等症[3];如被HSVⅡ病毒感染,可以通过血液、胎盘、产道传染给胎儿,经产道感染最常见占80﹪以上[4];如感染弓形虫可能导致胎儿脑积水,脑内钙化,视网膜脉络膜炎等。专家建议,应把TORCH检测列入孕前,孕期常规筛查项目[5]。本检测结果显示,在796例育齡妇女中TORCH感染者25例,总感染率为3.14%,其中RV感染最高为1.13%,TOX为0.50%,CMV为0.87%,HSVⅡ为0.62%,表明我县育龄妇女TORCH感染率处于较高的水平,应加强对育龄妇女和孕妇的宣传教育以提高其对RORCH感染危害的认识,同时积极开展TORCH血清学筛查,接种风疹疫苗。减少不良妊娠,减少先天缺陷儿的出生,这对优生优育工作具有重要作用。
  参考文献
  [1] 赵站招、杨佩珍:重庆市孕妇对TORCH感染的情况调查[J],重庆医科大学学报2010.19(10):227
  [2] 李世绩:巨细胞病毒宫内感染及预防[J]:华西医学,2009.21(16):330
  [3] 何玲英、孕前妇女TORCH感染的血清检测及意义[j]医学信息,2011,24(4) :2148
  [4] 乐杰.妇产科学(M) 北京:人民卫生出版社.2000.197-198
  [5] 娄慧琴、何鲁丽、石家庄市孕妇TORCH感染调查分析[J] :河北医药,2009、17(2) :72
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