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目的 了解肝癌切除术中外科切缘对肝癌预后的影响。方法 将大、小肝癌病人根据切缘大小分为四组 ,分析不同切缘肝切除术后的 5年复发率和 5年生存率。结果 切缘有残癌或血管内癌栓者 ,大、小肝癌均有较高的术后复发率而生存率很低。小肝癌切缘≥ 1 0cm及大肝癌切缘≥ 2 0cm者 ,术后 5年复发率明显下降而生存率明显提高。结论 肝癌切除时 ,小肝癌切缘尽可能在 1cm以上 ,大肝癌以 2cm以上为佳。