肝素在烧伤治疗中的作用及应用

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肝素治疗烧伤已有数十年的历史,尤其在美国、印度等烧伤医院得以广泛应用。我国主要是进行一些动物实验研究,临床应用较少,且少有大剂量注射应用的文献报道。现将国内外有关肝素在烧伤治疗中的应用综述如下。

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目的 了解严重烧伤患者伤后早期应用万古霉素后痂下水肿液的药代动力学变化。方法 选择10例严重烧伤患者,入院后1~2h开始静脉滴注万古霉素500mg,60min匀速滴完。于给药后1、2、4、8、24、48、96、144、192、240h各取痂下水肿液0.5ml,用荧光偏振免疫法测定万古霉素浓度,采用3P97实用药代动力学计算程序处理药物浓度数据,拟合药代动力学模型并计算参数。结果 患者痂下水肿液万古
目的 探讨大面积烧伤休克期应用经食管多普勒超声监护系统监测血流动力学指标变化并指导液体复苏的可行性。方法 (1)致家犬50%TBSA Ⅲ度烧伤,分别于伤前及伤后各时相点测量以下指标:Swan-Ganz漂浮导管热稀释法测定心排血量(CO);经食管多普勒超声监护系统测定心率、主动脉血流量(ABF)、每搏输出量、左心室射血时间(LVET)、左心室峰值流速(PV)、左心室血流最大加速度(ACC)和外周血管
患者男,45岁。右上肢、颈部、躯干、双下肢被火焰烧伤,总面积53%TBSA,Ⅱ~Ⅳ度,合并轻度吸入性损伤、机械损伤性右踝关节开放、腓骨外露,左大腿中下1/3炭化。患者既往有原发性高血压病史20余年,4个月前曾因脑出血行开颅术,左侧肢体偏瘫。患者伤后即在外院以碘伏纱布包扎骨、关节外露部位;经检测其尿量偏少,血清尿素氮、肌酐持续升高,于伤后第2天行左大腿中下1/3截肢术。术后因急性肾功能不全、尿量少,
目的 探寻特重度烧伤后早期救治及后期畸形修复、功能重建的新措施。方法 对1例火焰烧伤总面积99.5%TBSA(Ⅲ度80.0%、深Ⅱ~Ⅲ度混合度14.5%、浅Ⅱ度5.0%)合并高钠、高氯血症的患者,入院后及早切痂,用异体皮覆盖创面;因自体皮源奇缺,根据皮源量分次移植自体皮或异体皮封闭创面。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣、复合皮移植修复30多处瘢痕挛缩畸形。结果 患者伤后早期经上述治疗病情逐渐稳定,未发生明显
1 临床资料; 本组患者8例,其中男5例,女3例,年龄10-45岁,创面大小为25-35cm×20-26cm,致伤原因及部位:手及前臂热压伤3例,电烧伤2例,大腿上1/3截肢术后残端创面2例,臂部乳头状瘤1例。
患者男,30岁,因车祸持续吸入三氯氧磷3h收入笔者单位。查体:患者意识清楚,烦躁不安,体温36.9℃,脉搏78次/min,呼吸45次/min,氧饱和度(SO2)0.75。血压133/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。呕吐胃内容物数次,大小便失禁。鼻腔可见较多稀薄透明分泌物,双肺可闻及湿性哕音。X线片显示:双肺透光度下降,散在棉絮状斑片样稍高密度影,左肺明显。查血气分析:pH7.32,二
2000-2006年,我院应用彩色多普勒超声硅像仪俭测电烧伤患者四肢主要动脉的形态,根据显像结果判断其是否栓塞,同时结合术中情况,确定血管截除平面,取得了满意的临床疗效,现报告如下。
在烧伤患者植皮手术中,常需控制取皮厚度。虽然鼓式取皮机上有调节厚度的刻度,但出厂后由于各种原因,刻度的精确性受到影响。0.1mm的厚度差靠目测很难分辨,但对于植皮手术来讲则可能直接影响手术效果。为此,笔者尝试使用工业机械加工中测量间隙所用的塞尺来控制皮片厚度,其方法简单、效果好。
1 一般资料; 本组16例患者均为男性,年龄21~30岁,均于2005年6月因炸药爆炸致严重烧伤,烧伤总面积55%~98%,Ⅲ度15%~63%TBSA。各例患者的烧伤面积见表1。伤后患者逐渐出现呼吸困难、低氧血症,X线片示肺部有大面积斑片状阴影,即行气管切开及纤维支气管镜检查,如有血红色液体渗出,黏膜糜烂、脱落,肺部爆震伤诊断确立。