目的 探寻特重度烧伤后早期救治及后期畸形修复、功能重建的新措施。方法 对1例火焰烧伤总面积99．5％TBSA（Ⅲ度80．0％、深Ⅱ～Ⅲ度混合度14．5％、浅Ⅱ度5.0％）合并高钠、高氯血症的患者，入院后及早切痂，用异体皮覆盖创面；因自体皮源奇缺，根据皮源量分次移植自体皮或异体皮封闭创面。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣、复合皮移植修复30多处瘢痕挛缩畸形。结果 患者伤后早期经上述治疗病情逐渐稳定，未发生明显的并发症，手术7次，历时106d，创面完全愈合。晚期进行15次整形手术，各部位功能均恢复良好，容貌得以改善。伤后26个月患者完全康复，重返工作岗位。结论 对自体皮源奇缺的大面积烧伤患者，早期切痂用异体皮覆盖创面，待有少量自体皮源时分次行微粒皮移植，可稳定病情，减少并发症；溶痂创面用异体皮覆盖，可保护未受损的皮肤附件细胞，促进再上皮化，有利于创面及早愈合。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣及复合皮进行畸形修复，能达到重建功能的目的。