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中图分类号：R656.6+2
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0049-01
【摘 要】目的 观察不同根除幽门螺旋杆菌（HP）感染联合用药的疗效。方法 选择经胃镜明确消化性溃疡病人120例，快速幽门螺旋杆菌检查明确幽门螺旋杆菌感染，随机分为三组，均采用正规抑酸，保护胃粘膜及抗幽门螺旋杆菌治疗（抗生素治疗一周，停药三周）后复查 ，三组病人对比观察证明：克拉霉素+替硝唑组阴性率较其他两组高。结论 随着抗生素的滥用，幽门螺旋杆菌耐药性增加，应选择新的治疗方法及规范化治疗，减少耐药性发生及提高根除率。
【关键词】幽门螺旋杆菌 感染 联合抗生素 根除
1 临床资料
1.1 一般资料 选择门诊就诊消化系统疾病病人，胃镜检查确诊为消化性溃疡A1-A2期病人120例，并作快速幽门螺旋杆菌检查（试剂盒由福建三强生物化工有限公司生产提供）阳性。其中男性98例，女性22例，年龄最小35岁，最大87岁，平均年龄49岁。随机平均分为三组，每组性别、年龄及病情比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法三组病人均采用我国幽门螺旋杆菌感染根除方案标准[1]选择PPI（兰索拉唑）+二种抗生素（选择克拉霉素，阿莫西林，替硝唑，甲硝唑中标准配伍）治疗。抗生素疗程为1周。三周后复查。（见表1）
2 结论
2.1 起效观察 三周后作快速幽门螺旋杆菌检查HP，第一组40例病人有38例为阴性，有效率95%[2]。第二组40例病人有34例为阴性，1例因阿莫西林延迟过敏停药，有效率87.1%。第三组40例病人32例阴性，其中3例因胃肠道反应中途停用甲硝唑，有效率86.4%。
2.2 不良反应 在治疗过程中，4例病人因为过敏及胃肠道反应退出观察。无统计学意义。
3 讨论
消化性溃疡根除幽门螺旋杆菌治疗已经得到共识，治疗方法包括PPI+二种抗生素及铋剂+二种抗生素，以及雷尼替丁枸橼酸铋替代PPI、H2-RA（H2受体拮抗剂）+铋剂+二种抗生素[3]。由于抗生素大量使用及不规范治疗，导致幽门螺旋杆菌耐药性增加，甚至出现根除失败，根据大型临床研究提示，克拉霉素、阿莫西林及甲硝唑耐药性分别为1.4%、10.1%及60%[4]。选择适当抗生素治疗可以避免耐药性发生，同时应在幽门螺
旋杆菌复发时及时调整用药及方案，减少根除失败率。
参考文献
［1］ 杨冬华,陈旻湖,主编.消化系统疾病治疗学.北京:人民卫生出版社,2005,147.
［2］ 邱德凯,马雄主编.消化病特色诊疗技术.科学技术文献出版社,2004:612.
［3］ 中华医学会消化学分会.幽门螺旋杆菌若干问题的共识意见.中华消化杂志，2000，2：117.
［4］ Peterson WL ，Graham DY.Helicobacter pylori.Sleisenger and Fordtran,sGastrointerestinal and Live Disease :6th edition. publishers Limited,1998,04.
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0049-01
【摘 要】目的 观察不同根除幽门螺旋杆菌（HP）感染联合用药的疗效。方法 选择经胃镜明确消化性溃疡病人120例，快速幽门螺旋杆菌检查明确幽门螺旋杆菌感染，随机分为三组，均采用正规抑酸，保护胃粘膜及抗幽门螺旋杆菌治疗（抗生素治疗一周，停药三周）后复查 ，三组病人对比观察证明：克拉霉素+替硝唑组阴性率较其他两组高。结论 随着抗生素的滥用，幽门螺旋杆菌耐药性增加，应选择新的治疗方法及规范化治疗，减少耐药性发生及提高根除率。
【关键词】幽门螺旋杆菌 感染 联合抗生素 根除
1 临床资料
1.1 一般资料 选择门诊就诊消化系统疾病病人，胃镜检查确诊为消化性溃疡A1-A2期病人120例，并作快速幽门螺旋杆菌检查（试剂盒由福建三强生物化工有限公司生产提供）阳性。其中男性98例，女性22例，年龄最小35岁，最大87岁，平均年龄49岁。随机平均分为三组，每组性别、年龄及病情比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法三组病人均采用我国幽门螺旋杆菌感染根除方案标准[1]选择PPI（兰索拉唑）+二种抗生素（选择克拉霉素，阿莫西林，替硝唑，甲硝唑中标准配伍）治疗。抗生素疗程为1周。三周后复查。（见表1）
2 结论
2.1 起效观察 三周后作快速幽门螺旋杆菌检查HP，第一组40例病人有38例为阴性，有效率95%[2]。第二组40例病人有34例为阴性，1例因阿莫西林延迟过敏停药，有效率87.1%。第三组40例病人32例阴性，其中3例因胃肠道反应中途停用甲硝唑，有效率86.4%。
2.2 不良反应 在治疗过程中，4例病人因为过敏及胃肠道反应退出观察。无统计学意义。
3 讨论
消化性溃疡根除幽门螺旋杆菌治疗已经得到共识，治疗方法包括PPI+二种抗生素及铋剂+二种抗生素，以及雷尼替丁枸橼酸铋替代PPI、H2-RA（H2受体拮抗剂）+铋剂+二种抗生素[3]。由于抗生素大量使用及不规范治疗，导致幽门螺旋杆菌耐药性增加，甚至出现根除失败，根据大型临床研究提示，克拉霉素、阿莫西林及甲硝唑耐药性分别为1.4%、10.1%及60%[4]。选择适当抗生素治疗可以避免耐药性发生，同时应在幽门螺
旋杆菌复发时及时调整用药及方案，减少根除失败率。
参考文献
［1］ 杨冬华,陈旻湖,主编.消化系统疾病治疗学.北京:人民卫生出版社,2005,147.
［2］ 邱德凯,马雄主编.消化病特色诊疗技术.科学技术文献出版社,2004:612.
［3］ 中华医学会消化学分会.幽门螺旋杆菌若干问题的共识意见.中华消化杂志，2000，2：117.
［4］ Peterson WL ，Graham DY.Helicobacter pylori.Sleisenger and Fordtran,sGastrointerestinal and Live Disease :6th edition. publishers Limited,1998,04.