女宝宝的“羞羞”事

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  女孩比较常见的是外生殖器感染,也称为外阴阴道炎。
  我们知道,阴道炎是成年女性的常见疾病。成年女性雌激素水平比较高,阴道呈弱酸性的环境,弱酸性可以抑制一些细菌的生长,一般不太容易被侵袭,我们称之为阴道自净的能力。但是成人有性行为,有一些跟性生活相关的疾病,比如阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。那孩子的阴道炎跟成人的有哪些区别呢?
  女宝宝为什么会患阴道炎
  女婴初生时受母体雌激素的影响,阴唇较肥大,有白带,微酸性, 数月后雌激素水平下降至较低水平。婴幼儿阴道上皮薄,PH中性,缺乏阴道自净作用,易致细菌感染而患外阴炎或外阴阴道炎。
  女孩外阴炎可以由于局部尿便刺激、腹泻、蛲虫、阴道异物等原因引起。小女孩好奇,有时候不太注意,抓完玩具就去抓挠屁股,容易污染外生殖器;更有甚者,什么笔帽、毛线、别针……都塞到阴道里去,表现为外阴充血、红肿、有白色或黄色分泌物、尿痛等;如果睡前掰开外阴发现白线虫蠕动,这就是蛲虫。排尿对外阴部有冲洗作用,如果喝水不够,也很容易导致局部细菌生长而发炎。
  炎症后会发生阴唇粘连
  小阴唇本来是藏在大阴唇缝隙里头的,外阴炎症后,小阴唇充血、水肿、渗出,甚至糜烂,或因局部刺激、搔抓后损伤,在愈合过程当中,容易发生小阴唇粘连。而由于阴唇粘连不好分开清洗,可能还会反复发炎;有时候粘连范围较多会影响排尿,尿液不是一条线出来的,而是哪儿有缝从哪儿出来,呈花洒状;发炎的时候还会尿痛,宝宝哭闹不敢排尿。
  轻度粘连无感染红肿等不适可不予处理,至青春期后,体内雌激素水平上升,粘连会自然好转;但是如果粘连较重或反复感染,可以行阴唇分离术。粘连分离后,创面涂以金霉素眼膏,防止粘连复发。
  小阴唇粘连分离后还会复发,其原因一是分离手术后患处疼痛,患儿不让家长清洗涂药,造成再次粘連;二是小阴唇再次感染出现粘连。
  现在小宝宝多用纸尿裤,很方便,但需要强调的是,一定要勤换纸尿裤。孩子1岁以后,会走路了,也会说话了,就可以培养她自己坐便盆,有尿自己说,去便盆自己尿,尽量减少纸尿裤的用量。如果大人在家,看护得当,可以不戴纸尿裤。尤其是要注意大便,每天定一个时间,训练孩子排大便,养成好的习惯。
  如何对女宝宝生殖器进行日常护理?首先每天要清洗会阴部,从前往后冲,注意分开阴唇冲洗,这样减少粘连的机会。分开大阴唇时,经常会发现里头有些白色的分泌物。男孩的分泌物叫包皮垢,女孩的叫阴垢,这是脱落的上皮和皮脂混合堆积的结果。注意及时清洗掉,否则就成了细菌滋生的温床。其次,每次大便后马上清洗,从前往后冲。擦屁屁时,湿纸巾也好,手纸也好,不要太用力,因为黏膜皮肤都很嫩,容易擦破,造成感染。不穿纸尿裤的时候,要穿内裤或者不开档的裤子,避免宝宝自己抓挠。
  家中可以常备金霉素眼膏,刺激性小还能消炎,哪儿破了,发炎了就抹一点。还应常备3%硼酸洗液,有清洗和消炎的作用。日常护理用温水清洗即可。
  要远离一些污染的环境。大人有性病,可能传染给孩子,一定要注意避免。
  宝宝总磨擦外生殖器怎么办
  男孩女孩都会有的一个不良习惯就是摩擦外生殖器,医学上称为情感交叉擦腿综合征,是儿童通过擦腿引起兴奋的一种心理行为异常,以1岁~3岁多见,女孩多于男孩。发作时的表现为双腿内收夹紧,擦腿,两手握拳,面颊潮红,额头出汗,憋气,多于睡前、醒后发作,每次持续时间约1分钟到几分钟不等。
  为什么会出现这样的问题?多是外阴炎、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展而成。有的儿童因紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄。
  建议多陪宝宝玩耍,转移其注意力,避免强化其感受,积极治疗包皮炎、外阴炎,不要训斥责骂或当众批评。
  曾向红,副主任医师,先后就职于首都儿科研究所附属儿童医院、新世纪儿童医院。专业特长:小儿普通外科常见疾病的诊治,如软组织损伤、关节扭伤、浅表烫伤,软组织感染,腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎、隐匿性阴茎、包皮整形,包皮过长,包皮感染,睾丸下降不全等。
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