【摘 要】
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目的 总结部分型房室间隔缺损(PAVSD)患者外科手术的近远期疗效,探讨二尖瓣处理方法.方法 回顾性分析1990年1月至2008年12月于第二军医大学长海医院行外科治疗PAVSD患者118例
【机 构】
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第二军医大学长海医院胸心外科解放军胸心外科研究所
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目的 总结部分型房室间隔缺损(PAVSD)患者外科手术的近远期疗效,探讨二尖瓣处理方法.方法 回顾性分析1990年1月至2008年12月于第二军医大学长海医院行外科治疗PAVSD患者118例的临床和随访资料,男51例,女67例;年龄7个月～62岁(28.5±12.6岁).均有原发孔型房间隔缺损和不同程度的二尖瓣前瓣裂隙,其中二尖瓣中重度反流78例,三尖瓣中重度反流56例.手术均在中度低温体外循环下进行.术后通过门诊和电话随访.结果 术后早期死亡2例,病死率1.69%.发生其他严重并发症为再次气管内插管5例,左心辅助1例,Ⅲ°房室传导阻滞1例.术后随访103例,随访时间3个月～18年(91.2±25.6个月).再次手术8例,距第一次手术时间为5 d～18年(10.5±5.6年).再次手术死亡1例.随访生存的102例患者生活质量均有明显改善.二尖瓣无反流70例,微量和轻度反流17例,中度4例.行二尖瓣置换术患者瓣膜功能良好,无抗凝相关并发症.心房颤动19例,Ⅰ°房室传导阻滞21例,频发性房性早搏4例.结论 二尖瓣修复是PAVSD矫治手术成功的关键,应综合应用二尖瓣成形修复的方法,尽量消除二尖瓣反流;术后二尖瓣再反流是再次手术的主要原因,对中重度二尖瓣反流患者应定期随访和及时手术.
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